作为判断男性生殖功能是否正常的一个重要指标,正常形态精子率在临床通过对精子形态的形态学判断,正常形态精子率过低时,往往意味着胎儿发生流产、死胎的可能性增大,影响正常怀孕。
正常形态精子率的正常标准范围
按照《WHO第五版人类精液检查和处理实验室手册》所规定的标准,一般正常精子形态率不应低于50%:正常形态率小于等于4%时,受精率受限制较小,精子畸形率越高,生育率越低,流产、死胎的可能性也越大。
在正常形态<4%或SDI>1.6的情况下,IVF在精子畸形率>96%或TZI>1.6时降低,则有可能导致生育障碍并导致不育。
从临床上把精子分为正常(卵圆形)、不定型(不规则)、头逐渐变细型、大头型、小头和未成熟(发育不全)四种类型,其中
正常形态的精子
具有下列特征:
1 蝌蚪状,由头、体、尾三部分组成,头部略扁,呈卵圆形;
2 形状轮廓规整,顶体清晰,顶体帽覆盖头面l/3以上;
3 头颅前端呈透亮区域,头颅长3~5毫米,宽2~3毫米,长宽比为1.5~2:1;
4 身体中段西部的四体,不到头宽l/3,轮廓直而规则,与头部的纵轴成一直线。
异常形态的精子
主要有四种类型
即:头部异常,颈及中段的缺陷,尾部缺陷,联合缺陷体等。
1 头型不正常:大头,小头,锥形,梨形,圆头,无定形,有空泡头等;
2 颈部和中段异常:颈“弯”,中段不对称地连接于头部,粗或不规则的中段,细小异常的中段;
3 三尾不正常:短尾、多尾型、发卡型尾型、断尾、弯尾、宽尾不规则、弯尾或以上各种组合尾型;
4 联合缺陷体:精子头、体和尾部都有或两者都有不同程度的异常。
正常精子形态率低的影响
精液畸形可引起不孕,但并非说正常比例低就一定不能怀孕,只是受孕能力受一定影响,但如果形态率过低,畸形率过高,则会导致不育,或出现胎儿流产、死胎现象。
但许多人仍有一个误区,即认为精子正常形态率低所生的孩子会畸形,这种看法是错误的,精子的形态主要影响怀孕机率,而胎儿畸形与孕期环境、遗传物质有关,不能说精子形态不好,遗传物质不好,两者之间并无必然联系。
因此总的说来,正常形态的精子率低会影响怀孕的几率,也有可能出现死胎、流产,但与胎儿畸形无关,这一点需要引起注意。
精子畸形率过高如何调理
引起精子畸形率高的原因主要是由于日常生活习惯不良所致,如酗酒、吸烟,酒精中毒可对精子造成伤害,导致精子畸形率增高,吸烟不仅可引起精子畸形率高,还可引起弱精症。
第二是人体营养缺乏,其中精子产生和成熟所需的微量元素锌、硒最重要,当这两种元素缺乏时,精子产生量减少,导致精子畸形率增高。
因此在调理方面主要以改善不良的生活习惯和饮食为主,每天戒烟戒酒,保持良好的睡眠习惯,在饮食中补充微量元素,特别是含锌、硒较多的食物,如瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等。
若精子正常形态率低,则可口服地奥司明片、消脱止片等药物治疗2-3个月,可有效提高精子质量,若雄激素水平不足,则需口服十一酸睾酮胶囊进行补充性治疗。
Tips:
如有支原体、衣原体感染,需选用敏感抗生素,如阿奇霉素片、美满霉素胶囊等治疗2周左右,能明显减少支原体、衣原体精子的畸形率。
精液常规项目解读
作为目前男科、生殖科普及的化验室检查方法之一,精液常规可以通过对精液外观、液化时间、精子密度、精液量、pH值等一系列指标进行检查,来评估出精子质量,以下为精液常规中各个项目信息的解读: