精液分析是评估男性生殖能力最直接的检查方法,而报告单中的白细胞浓度数据是非常重要的评估标准,根据WHO的规定:男性正常精子中的白细胞浓度不应该过高,超过正常值就可能是炎症感染,过高就会导致男性不育症。
精液白细胞浓度值正常值
根据WHO的标准:正常生育力的男性精液中的白细胞浓度不应超过1*106/ml,如果超过这一浓度,就会被诊断为白细胞精子症,即通常所说的“炎症”。
一般男性精液中含有少量白细胞,主要是粒细胞、淋巴细胞、单核/巨噬细胞等,有时也含有巨噬细胞吞噬精子,这类细胞按白细胞的种类来划分,单核/巨噬细胞占20-30%(4%),淋巴细胞占4%(34%),粒细胞占50-60%(62%)。
据研究显示,精子中的白细胞,其来源地主要是睾丸、附睾和输精管、精囊腺、前列腺和尿道球腺等部位,当白细胞数大于5个/高视界,而又有不育症,称为“脓精症”,这是导致男性不育症的一个重要原因,占不育症患者的17%。
精子白细胞过高如何治疗
高浓度的白细胞多为生殖道炎症所致,如患有睾丸炎、精囊炎、前列腺炎等,因此首选抗感染治疗,根据感染部位选择适当的抗菌药,如有副性腺感染,还需注意生活习惯的规律,改掉不良生活习惯,同时配合性生活调节,多次排精可帮助炎症排泄。
除西药与生活调理外,中医对精液白细胞过多症的诊治也有很好的效果,通过辨证诊断,可判断患者是否伴有阴囊湿润、口苦粘腻或腰膝酸软、潮热盗汗等症状,具体辨证诊断分为以下两种:
湿热下注型
临床症状:精液黏稠、腥臭,口苦黏腻,少腹或会阴部不适,阴囊潮湿,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
辨证要点:精液黏稠、腥臭,色黄,阴囊潮湿,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
阴虚火旺型
临床表现:精液黏稠,色黄,五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸软,头晕耳鸣,性欲亢进,舌红,少苔,脉细数。
辨证要点:精液黏稠,色黄,五心烦热,盗汗,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红,少苔,脉细数。
Tips
精液中白细胞的检测方法非常重要,因为经常出现的一些圆头精子在形态上和白细胞非常相似,要注意区别。
对于中医治疗,通过中医内外治法,可以获得很好的疗效,具体可以分为两种:
湿热下注型
治法:清利湿热,解毒化脓。
药方:程氏萆薢分清饮合五味消毒饮加减。
材料:萆薢20g、黄柏10g、车前子25g(另包)、生薏苡仁30g、败酱、金银花、蒲公英20g、野菊花15g、生甘草6g、红藤15g。
阴虚火旺型
治法:滋阴清热。
药方:知柏地黄汤加味。
生地黄、熟地黄各、山茱萸、生山药、女贞子、旱莲草、制何首乌、茯苓、泽泻、丹皮、金银花、败酱、知母、黄柏、龟甲15g。
tips:除内服药物外,还可结合针灸疗法、按摩疗法或物理治疗,应用磁疗、泥疗、微波等,有辅助治疗之功效,只要积极配合,可迅速改善炎症。
相关疑问释疑
Q:精子白细胞浓度是否越高越好?
A:白细胞浓度低于正常是最好的,较高的白细胞浓度表明炎症发生的可能性较大,需去医院进一步诊断和治疗,通过及时抗菌、抗炎症治疗精子质量才能恢复正常。
Q:精子白细胞对怀孕有影响吗?
A:白细胞增高对怀孕有影响,过高的炎症会影响精子质量,导致生育能力下降,甚至可能发生不孕。
精液常规项目解读
作为目前男科、生殖科普及的化验室检查方法之一,精液常规可以通过对精液外观、液化时间、精子密度、精液量、pH值等一系列指标进行检查,来评估出精子质量,以下为精液常规中各个项目信息的解读: