在试管助孕胚胎移植之前，我们最关心的是胚胎的状况。除了知道有多少胚胎外，我们还特别关心胚胎的质量。每次我们问医生胚胎的水平，医生都会告诉我们4AB，5BB，5AA等等，如果你问这些结果，你也会解释胚胎的质量，那么这些是如何评分的呢？胚胎学家选择优质胚胎或囊胚的依据是什么？如何确定移植的胚胎质量最好？
目前胚胎学家主要看这三个方面来决定胚胎水平：
一、胚胎的生长速度
卵子受精后，发育正常的胚胎一般可以在第二天达到2-6个细胞，第三天发育到7-8个细胞，第四天变成蓝莓胚胎；胚胎应在第五天发育成囊胚。根据这个发育标准，我们可以了解每个胚胎的生长速度，如果不能达到相应的数量，那么是相对发育迟缓，一些胚胎也可能停止发育，但只要胚胎学家的继续发育将继续培养，一些早期发育缓慢也可以移植，在全面的情况下。
胚胎形成囊胚后，评价囊胚质量的主要参考指标是囊胚腔的扩张程度、内细胞群的形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前，它被认为是D5天的囊胚发育潜力优于5天D6天囊胚，因此，对于新鲜胚胎移植的患者，一般优先考虑D完全扩张的囊胚5天。如果是冷冻胚胎移植，解冻时也会优先解冻。D5天的囊胚，其次D6天囊胚。
二、胚胎卵裂球的形态
胚胎中每个细胞的形状是否相似和对称，大小是否一致，将决定卵裂球的形状。对称大小相同的胚胎在移植后具有较高的植入成功率。卵裂期胚胎质量的主要参考指标是卵裂球的数量、胚胎碎片和卵裂球的均匀性以及是否有多核化。卵裂球的其他形状，如卵裂球，也在一定程度上影响胚胎的球的数量是评估细胞质量的最重要指标。胚胎发育过快或过慢都会影响妊娠结局。
针对临床工作D新鲜胚胎移植3天的患者将优先考虑D胚胎处于7-9细胞期的3天胚胎移植，其次是≥10个细胞的胚胎再次是6个细胞的胚胎。如果患者的所有胚胎小于或等于5，建议进行囊胚培养，以筛选具有良好发育潜力的囊胚进行移植，以提高怀孕的可能性。
三、胚胎碎片化率
胚胎碎片的产生是细胞凋亡的迹象。当胚胎由于自身原因或外部环境压力而产生时，它会产生DNA修复机制，排出对身体有害的细胞成分，导致碎片的产生。因此，胚胎碎片越多，生长潜力可能越差。胚胎学家认为碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎是优质胚胎。如果它们在25%-50%之间，它们仍然可以移植。当碎片体积达到50%以上时，胚胎一般不能移植，成功率会很低。
当然，这些标准大多是基于外观和生长周期进行预测，并且已经得到了临床数据的验证。然而，目前医学尚未直接判断胚胎移植后胚胎的长期发育潜力。
