试管婴儿胚胎级别的判断标准是什么?

在试管助孕胚胎移植之前,我们最关心的是胚胎的状况。除了知道有多少胚胎外,我们还特别关心胚胎的质量。每次我们问医生胚胎的水平,医生都会告诉我们4AB,5BB,5AA等等,如果你问这些结果,你也会解释胚胎的质量,那么这些是如何评分的呢?胚胎学家选择优质胚胎或囊胚的依据是什么?如何确定移植的胚胎质量最好?

目前胚胎学家主要看这三个方面来决定胚胎水平:

一、胚胎的生长速度

卵子受精后,发育正常的胚胎一般可以在第二天达到2-6个细胞,第三天发育到7-8个细胞,第四天变成蓝莓胚胎;胚胎应在第五天发育成囊胚。根据这个发育标准,我们可以了解每个胚胎的生长速度,如果不能达到相应的数量,那么是相对发育迟缓,一些胚胎也可能停止发育,但只要胚胎学家的继续发育将继续培养,一些早期发育缓慢也可以移植,在全面的情况下。

胚胎形成囊胚后,评价囊胚质量的主要参考指标是囊胚腔的扩张程度、内细胞群的形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前,它被认为是D5天的囊胚发育潜力优于5天D6天囊胚,因此,对于新鲜胚胎移植的患者,一般优先考虑D完全扩张的囊胚5天。如果是冷冻胚胎移植,解冻时也会优先解冻。D5天的囊胚,其次D6天囊胚。

胚胎的发育过程

二、胚胎卵裂球的形态

胚胎中每个细胞的形状是否相似和对称,大小是否一致,将决定卵裂球的形状。对称大小相同的胚胎在移植后具有较高的植入成功率。卵裂期胚胎质量的主要参考指标是卵裂球的数量、胚胎碎片和卵裂球的均匀性以及是否有多核化。卵裂球的其他形状,如卵裂球,也在一定程度上影响胚胎的球的数量是评估细胞质量的最重要指标。胚胎发育过快或过慢都会影响妊娠结局。

针对临床工作D新鲜胚胎移植3天的患者将优先考虑D胚胎处于7-9细胞期的3天胚胎移植,其次是≥10个细胞的胚胎再次是6个细胞的胚胎。如果患者的所有胚胎小于或等于5,建议进行囊胚培养,以筛选具有良好发育潜力的囊胚进行移植,以提高怀孕的可能性。

三、胚胎碎片化率

胚胎碎片的产生是细胞凋亡的迹象。当胚胎由于自身原因或外部环境压力而产生时,它会产生DNA修复机制,排出对身体有害的细胞成分,导致碎片的产生。因此,胚胎碎片越多,生长潜力可能越差。胚胎学家认为碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎是优质胚胎。如果它们在25%-50%之间,它们仍然可以移植。当碎片体积达到50%以上时,胚胎一般不能移植,成功率会很低。

当然,这些标准大多是基于外观和生长周期进行预测,并且已经得到了临床数据的验证。然而,目前医学尚未直接判断胚胎移植后胚胎的长期发育潜力。

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