胚胎质量评分?试管婴儿胚胎等级划分

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接受试管婴儿助孕的姐妹都希望在取卵后了解自己的胚胎质量,那么需要等到什么时候才能知道自己的胚胎是否是好的胚胎呢?一般来说,胚胎需要在培养室培养3-6天;胚胎师将在取卵后第一天进行受精评估,并在第三天对卵裂胚胎进行评分。如果他们需要继续培养囊胚,他们将在第五天对囊胚再次评分。

如果将胚胎评分比作考试,取卵后第一天(D1)为入学考试,第三天(D3)为高中入学考试,第五天(D5)为高考;一些中心还将对胚胎进行分阶段考试-第二天(D2)胚胎分数。我们可以简单地将分数划分为两条线:通过线是可用的胚胎,即可移植、冷冻和养囊的胚胎;优秀的胚胎是高质量的胚胎。

胚胎质量评分?试管婴儿胚胎等级划分

胚胎等级的存在有什么意义?

试管婴儿技术发展的早期阶段,胚胎的形态一直被视为决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一。

目前,胚胎水平可以帮助胚胎教师判断哪些胚胎可以培养到囊胚,或者哪些胚胎可以冷冻和恢复。同时,如果是第一代或第二代试管婴儿技术,胚胎水平是医生选择的重要指标。

胚胎的培养过程

胚胎质量评分?试管婴儿胚胎等级划分

第一天:12~18小时后,观察卵子是否受精。

第二天:继续在37℃.5%CO2温箱中培养,观察受精卵发育成几个细胞(最好的4个细胞).是否有碎片(最好没有碎片).是否对称(更对称)。

第三天:观察受精卵发育成几个细胞(8-10细胞最好)。

第四天:桑椹胚阶段。

第五天:发育成上百个细胞,囊胚阶段。

胚胎评级

我们称第1~3天(D1~3)的胚胎为卵裂期胚胎;发育潜力好的胚胎会在第5~6天(D5~6天)发育成囊胚。我们通常选择第三天和第五天的胚胎进行评级。

第三天的胚胎报告-卵裂期胚胎。

胚胎质量评分?试管婴儿胚胎等级划分

细胞数:

第三天,胚胎成为有效胚胎至少需要>6个细胞,但偶尔有4或5个细胞的胚胎最终可以存活。一般来说,8个以上的细胞可以称为优秀胚胎,但这取决于等级。

卵裂均匀性和碎片:

理论上,卵裂球分裂,细胞均匀等量分为两个卵裂球;如果分布不均匀,卵裂球大小差异明显。

在这个分裂过程中,一些大小不同的小细胞(体积明显小于卵裂球)被称为碎片。碎片越少,胚胎发育潜力越好。

胚胎质量评分?试管婴儿胚胎等级划分

第三天胚胎分为三个等级:A级.B级.C级.D级或用数字表示:如1级.2级.3级.4级。

所有的等级都是按样子划分的,所以目前我们所谓的胚胎质量,就是胚胎长得好不好。

A级(1级):胚胎卵裂球折射正常。它是试管婴儿中最理想的胚胎,尺寸均匀,形状规则,透明带完整,碎片量小于10%或没有;

B级(2级):卵裂球折射性一般,大小不均匀,碎片20%;

C级(3级):单个细胞的大小和形状、颜色和密度严重不规则。至少25%的细胞结构完好。活性胚胎细胞团;

D级(4级):不能使用的胚胎标志着胚胎的死亡或退化。退化的胚胎.卵母细胞或1细胞胚胎,无活力。

一般来说,胚胎A级和B级比较好,C级也可以使用,但效果不如A.B级好,D级比较差,一般不移植或者冷冻。

胚胎质量评分?试管婴儿胚胎等级划分

总的来说,第三天>8细胞C级胚胎是优质胚胎哦!

胚胎报告-囊胚期胚胎。

与上述第三天的卵裂期不同,第五天的囊胚主要由囊胚腔.内细胞团.滋养外胚层组成。

Tips:未来内细胞团会发育成胎儿,未来滋养层细胞会分化成胎盘,为胚胎着床及后续发育提供营养。

你问内部细胞团和外部滋养层是什么?看看这张图就知道了~。

胚胎质量评分?试管婴儿胚胎等级划分

目前,Gardner提出的囊胚评价方法从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育来评价囊胚。

根据囊胚腔的大小和是否孵化,囊胚的发育分为六个阶段。1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),3~6期的囊胚根据内细胞团和营养层细胞分为A.B.C。

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一般培养到第五、第六天仍处于第一期或第二期的囊胚称为早期囊胚,不符合冷冻要求,实验室一般不冷冻,将再次培养观察。

处于3到6期的囊胚才能对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分类,然后进行具体评估。正常情况下,CC级以上的囊胚可用于冷冻或移植,一般建议放弃DD级囊胚。

事实上,由于5.6级胚胎中的一些细胞已经从透明带溢出,因此在实际操作中不如4级囊胚。因此,第五天,4AA的囊胚水平最高。质量最好!

胚胎质量评分?试管婴儿胚胎等级划分

试管胚胎等级及成功率

除了身体因素,胚胎等级越高,移植的成功率就越高。囊胚移植不仅可以提高妊娠率,还可以降低多胎妊娠、流产和宫外孕的可能性。

囊胚等级和成功率

1.Grade1,囊胚腔小于总体积的一半,成功率为20~30%;

2.Grade2,囊胚腔大于或等于总体积的一半,成功率为30~40%;

3.Grade3,囊胚逐渐扩大,成功率达到40~50%;

4.Grade4,囊胚完全扩张,成功率达到50~60%;

5.Grade5,囊胚部分从透明带逃逸,成功率60~70%;

6.Grade6,囊胚从透明带逃逸,成功率达到60~70%。

等级越高。胚胎移植后质量越好,妊娠率越高。同时,需要注意的是,不要盲目选择囊胚移植的成功率。你应该知道囊胚的培养条件相对较高,不适合所有情况。你不必强求养囊。

当然,即便是最好看的胚胎也不能代表100%的移植成功率。好看的胚胎试管成功率更高,但许多不好看的胚胎也可以最终发育成健康的婴儿,因为怀孕是一个非常复杂的过程,除了胚胎质量、妇女年龄、子宫内膜环境、母体激素水平和免疫状况等,把一切交给医生,试管妈妈们放好心态配合,一定能拥有自己健康漂亮的宝宝!

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