试管婴儿技术助孕需要多少卵才能促进排卵？从过去的控制性超排卵（COH）到现代的控制性排卵（COS），促进排卵的概念发生了很大的变化。我们提出了根据目标卵数量定制的排卵促进方案设计，旨在进行最合理的卵巢刺激、最有效的卵子利用率、单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿技术助孕成功率。
促排卵是试管婴儿技术助孕治疗过程的关键步骤。在过去的20年里，这个问题的概念发生了很大的变化。许多年前，试管婴儿技术助孕的成功率是人们关注的焦点。为了保证怀孕率，人们通常认为卵子越多越好。
最合适的卵子数是多少？
20世纪90年代，随着试管婴儿技术助孕技术的快速发展，人们采用了新的促排卵药物和方案。一般来说，平均卵子数量为12~15个，称为控制性超排卵（COH）。随后，卵巢过度刺激综合征的并发症发生率非常高，甚至有死亡病例报告，这引起了生殖医学界一批认真的专家学者的高度警惕。早在20世纪90年代，试管婴儿技术助孕之父爱德华兹就提出了回归自然的号召，呼吁减少用药和试管婴儿技术助孕的并发症。
近年来，随着试管婴儿技术助孕技术的发展和成熟，人们开始更加关注治疗的舒适性和安全性，并提出了我们需要多少卵子？的学术讨论。
2011年，英国国家数据库共计算了400个和135个新鲜试管婴儿周期。当发现平均卵子数量达到15个左右时，达到最高活产率，增加卵子数量不会提高成功率。那么15个卵子是我们的目标吗？
事实上，2008年，耶鲁大学生殖中心教授Dr.Patrizio发现，尽管许多卵子的怀孕率很高，但卵子的利用率很低。这些卵子丰富的患者大多年轻，卵巢反应良好。1~2个胚胎可以达到怀孕的目的。剩下的多个胚胎在液氮罐中消失多年，造成大量胚胎浪费。
那么，我们能有一个指标来计算我们卵子的利用率吗？根据每个卵子获得活产的概率，估计冷冻胚胎的潜在活产率，发现当平均获得5个卵子时，卵子的利用率最高，可达12%左右。随着卵子数量的增加和卵子利用率的降低，当获得20多个卵子时，卵子的利用率最低，约为5%，卵子的浪费最大，这是一个不可避免的问题。
如何兼顾妊娠率，满足治疗的安全性和舒适性？正是考虑到这一点，我们能否根据目标卵数制定促排卵计划？
1.对于卵巢功能好的年轻女性来说，只要有1~5个卵子，妊娠率就可以达到60%以上。因此，温和的刺激和微刺激方案可以达到与取15个卵子相同的效果。患者舒适，药费低，避免卵子浪费。
2.对于卵巢储备功能一般的女性，建议采用温和的刺激方案。促排卵药物的剂量可减少1/3，目标卵子约5~8个，可减轻患者的刺激负担，仍能获得良好的妊娠率，胚胎种植率可达40%以上。
3.对于卵巢功能下降、预期妊娠率低的女性，如果温和刺激不起作用，建议采用微刺激方案，目标卵子数量为2~5个。他们宁愿多次取卵，等待随机的好卵机会，也不愿像杀鸡取蛋那样刺激卵巢，以免翻身。
4.对于丈夫患有严重的弱精子症，或需要睾丸和附睾精子取精。或在胚胎植入前进行基因诊断（PGD）的患者，相对需要更多的卵子，刺激剂量相应较大。一般来说，目标卵子的数量预计约为10~15个。
当然，微刺激方案也有一定的缺点，如可能不进行新鲜胚胎移植。可能需要几个周期的卵子移植。单周期妊娠率可能略有下降（尽管每个胚胎的妊娠率并没有下降）。目标卵子数量的方案设计需要与患者和妻子进行深入的沟通，以获得理解和接受。
tips：随着个体化医疗的深入发展，未来促排卵治疗的目标卵子数量必须定制。医生将尽可能为每个女性制定最合适的刺激计划，以获得单胎。足月。活产。舒适的试管婴儿技术助孕成功标准和概念将更受欢迎。
