试管促排卵会加速卵巢衰老吗?

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试管助孕已经成为现今很多女性生育孩子的辅助生殖技术,那么当女性接受试管助孕来促进排卵时,她们可能会有一个疑虑:女性一生只有这么多卵子,试管促排一次长这么多卵泡,自己的卵巢会加速衰老吗?今天我们将讨论这个问题。

控制性促排卵是辅助生殖技术的基本环节,是指通过外源性促性腺激素(FSH)刺激卵巢,促进卵泡发育。当卵泡成熟时,注射扳机药物(HCG)来触发卵泡中的卵母细胞成熟。36小时后,在超声波的指导下穿刺卵巢以获得卵母细胞。

卵泡的启动募集和生长

女性卵巢中卵母细胞的数量在出生前(胎儿期)就已经决定了。随着时间的推移,原始卵泡从卵泡库中缓解并开始生长,我们称这种现象为卵泡开始募集。当女性出生时,卵泡的开始实际上开始了,这个过程将持续到更年期。在童年时期,卵泡生长主要依赖于自分泌和旁分泌因子和雌激素环境,而不依赖于促性腺激素,因此被称为促性腺激素的非依赖期(如图所示的2-5个阶段)。由于体内缺乏足够的促性腺激素,促性腺激素非依赖期生长的卵泡不能成熟、萎缩和退化,卵巢中的卵母细胞越来越少。

试管促排卵会加速卵巢衰老吗?

自青春期以来,随着卵母细胞的生长和颗粒细胞的增殖,窦腔开始发育到窦卵泡阶段。卵泡细胞上出现促性腺激素FSH/LH受体,受垂体分泌的FSH/LH刺激,促进卵泡生长,分泌雌激素。在促性腺激素的作用下,卵泡可以发育到成熟,通常直径超过18毫米,在LH峰的作用下排卵。我们将受到促性腺激素的调节,从窦卵泡发育到成熟卵泡,称为促性腺激素依赖期。

试管婴儿促排卵对卵巢功能有害吗?

从青春期开始,女性每个周期都有十几个卵泡生长发育,就像游行队一样。每个周期最终只有一个卵泡成熟排卵,其余总有一群不同生长阶段的卵泡被淘汰和锁定。这是人类独特的排卵方式和优势卵泡的选择。这个优势卵泡的选择是由体内FSH的阈值水平决定的,就像一个台阶。只有当体内FSH超过台阶(阈值)时,卵泡才能被募集,我们也称之为募集窗口。生理上,每个卵巢周期的募集窗口的宽度只能容纳卵泡优势成熟,卵泡颗粒细胞中FSH受体最多。如果募集窗口变宽,更多的生长卵泡被招募,优势卵泡的数量可能会增加。

试管促排卵会加速卵巢衰老吗?

辅助生殖辅助妊娠控制排卵原理,是外源性注射促性腺激素FSH,提高血液FSH浓度,相对稳定的阈值大大跨越,窗口更宽,促进原锁生长卵泡继续发育成熟卵泡,使我们获得更多的卵母细胞进行体外受精,提高试管受精的累计妊娠率。

医生应该设计和准备筹集的卵泡数量。成功怀孕就够了能太多,否则会有危险的过度刺激综合征,不能太少,否则不容易成功。这是我们精心计算的促排卵药物FSH的启动剂量,根据每个女性的个人指标,包括年龄、体重、AMH、窦卵泡计数等,控制最合适的宽度,获得理想的目标卵子数量。

对于卵巢储备正常,卵巢有正常数量的窦卵泡,排卵是在卵泡促性腺激素依赖阶段,使用FSH药物扩大卵泡吸收窗口,增加卵泡吸收,拯救原本锁定的卵泡,不影响卵巢原始卵泡库储备,原则上不会加速卵巢老化。

然而,最近动物实验发现,反复大剂量促排卵,卵巢会发生一些退行性变化。虽然卵泡数量没有减少,但卵母细胞的质量可能会受到影响。这些问题需要大量、深入和长期的研究来回答。我们应该珍惜卵巢,尽量减少对她的过度要求。

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版权声明:3bey 发表于 2年前,共 1299 字。
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