试管助孕已经成为现今很多女性生育孩子的辅助生殖技术，那么当女性接受试管助孕来促进排卵时，她们可能会有一个疑虑：女性一生只有这么多卵子，试管促排一次长这么多卵泡，自己的卵巢会加速衰老吗？今天我们将讨论这个问题。
控制性促排卵是辅助生殖技术的基本环节，是指通过外源性促性腺激素（FSH）刺激卵巢，促进卵泡发育。当卵泡成熟时，注射扳机药物（HCG）来触发卵泡中的卵母细胞成熟。36小时后，在超声波的指导下穿刺卵巢以获得卵母细胞。
卵泡的启动募集和生长
女性卵巢中卵母细胞的数量在出生前（胎儿期）就已经决定了。随着时间的推移，原始卵泡从卵泡库中缓解并开始生长，我们称这种现象为卵泡开始募集。当女性出生时，卵泡的开始实际上开始了，这个过程将持续到更年期。在童年时期，卵泡生长主要依赖于自分泌和旁分泌因子和雌激素环境，而不依赖于促性腺激素，因此被称为促性腺激素的非依赖期（如图所示的2-5个阶段）。由于体内缺乏足够的促性腺激素，促性腺激素非依赖期生长的卵泡不能成熟、萎缩和退化，卵巢中的卵母细胞越来越少。
自青春期以来，随着卵母细胞的生长和颗粒细胞的增殖，窦腔开始发育到窦卵泡阶段。卵泡细胞上出现促性腺激素FSH/LH受体，受垂体分泌的FSH/LH刺激，促进卵泡生长，分泌雌激素。在促性腺激素的作用下，卵泡可以发育到成熟，通常直径超过18毫米，在LH峰的作用下排卵。我们将受到促性腺激素的调节，从窦卵泡发育到成熟卵泡，称为促性腺激素依赖期。
试管婴儿促排卵对卵巢功能有害吗？
从青春期开始，女性每个周期都有十几个卵泡生长发育，就像游行队一样。每个周期最终只有一个卵泡成熟排卵，其余总有一群不同生长阶段的卵泡被淘汰和锁定。这是人类独特的排卵方式和优势卵泡的选择。这个优势卵泡的选择是由体内FSH的阈值水平决定的，就像一个台阶。只有当体内FSH超过台阶(阈值)时，卵泡才能被募集，我们也称之为募集窗口。生理上，每个卵巢周期的募集窗口的宽度只能容纳卵泡优势成熟，卵泡颗粒细胞中FSH受体最多。如果募集窗口变宽，更多的生长卵泡被招募，优势卵泡的数量可能会增加。
辅助生殖辅助妊娠控制排卵原理，是外源性注射促性腺激素FSH，提高血液FSH浓度，相对稳定的阈值大大跨越，窗口更宽，促进原锁生长卵泡继续发育成熟卵泡，使我们获得更多的卵母细胞进行体外受精，提高试管受精的累计妊娠率。
医生应该设计和准备筹集的卵泡数量。成功怀孕就够了能太多，否则会有危险的过度刺激综合征，不能太少，否则不容易成功。这是我们精心计算的促排卵药物FSH的启动剂量，根据每个女性的个人指标，包括年龄、体重、AMH、窦卵泡计数等，控制最合适的宽度，获得理想的目标卵子数量。
对于卵巢储备正常，卵巢有正常数量的窦卵泡，排卵是在卵泡促性腺激素依赖阶段，使用FSH药物扩大卵泡吸收窗口，增加卵泡吸收，拯救原本锁定的卵泡，不影响卵巢原始卵泡库储备，原则上不会加速卵巢老化。
然而，最近动物实验发现，反复大剂量促排卵，卵巢会发生一些退行性变化。虽然卵泡数量没有减少，但卵母细胞的质量可能会受到影响。这些问题需要大量、深入和长期的研究来回答。我们应该珍惜卵巢，尽量减少对她的过度要求。
