她月经不太准，备孕1年多了一直没怀上，去医院检查了B超和性激素六项后，医生看了看单子，让她再去查个AMH，看看卵巢储备怎么样。
提前做了一点功课的小絮头上冒出个问号：看卵巢储备，性激素六项不就够全了吗？为啥非要我再查一个AMH？
AMH与女性生育力息息相关
从生命的第一天开始，女孩的AMH水平就开始逐渐升高，在25岁左右时达到最高水平，随后AMH水平几乎直线下降，直到绝经后AMH低到无法检测。
细心的姐妹可能会发现，这与女性一生中生殖能力的变化是完全一致的。
这是因为AMH是由卵泡分泌的，我们都知道随着年龄的增加，卵泡的数量逐渐减少，因而分泌的AMH也逐渐降低。
因而，临床大夫经常会用AMH来评估女性卵巢功能，判断卵巢储备。
上图是AMH与卵巢储备的关系图。蓝线代表卵巢储备，红线代表AMH水平。25岁后，AMH和卵巢储备下降趋势相同。
因此可以用AMH来推断卵巢功能。
为什么需要查AMH？
有的姐妹可能会有跟小絮一样的疑问：明明性激素六项中的FSH就可以评估卵巢功能了，为什么医生还要让我检测AMH？这是不是过度治疗？
先别着急，AMH和FSH相比，自有它的好处在。
要想知道检测结果是否异常，首先要确定自己的月经周期，再对应参考范围来看。但是，部分女性月经不规律，难以推测自己处于卵泡期还是黄体期，无疑会影响诊断。还有一些粗心的小仙女，记错自己的月经周期，这可就大大影响结果啦！
这时，AMH可就到了大显身手的时候。AMH在月经周期中变化很细微，较为稳定，术语上说，AMH是非周期性卵巢活性与功能的标志。并且，随着年龄增加，月经周期中AMH水平的波动范围就更低了。
因此，根据AMH来判断卵巢功能，精确度可是很高的！
哪些人群不能错过AMH检查？
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首次就诊的不孕患者：
对于第一次就诊的不孕姐妹来说，评估卵巢储备功能是必不可少的一步。
卵巢储备功能是指卵巢内可募集的成熟卵泡的数量和质量，是反映女性生育能力的重要指标。对卵巢储备功能进行有效的评估，可以帮助生殖科医师为患者制定合理的治疗方案，改善不孕症患者助孕结局。
再来看AMH，其主要功能是抑制女性始基卵泡的募集和生长：
首先是阻止始基卵泡进入生长卵泡池；
其次可降低卵泡对卵泡刺激素(FSH)的敏感性，从而使窦前卵泡和小窦状卵泡的生长受到抑制，不能生长至排卵前卵泡的阶段，即不能成长为优势卵泡，使得卵泡发育停滞于此。
通过这两方面的作用，可防止过多的卵泡消耗，保留卵巢的储备，及时的检测女性血清AMH值可以在卵巢储备减少变得严重之前及早发现，尽早的进行一定的助孕手段使其有机会推进妊娠计划，从而最大限度地提高妊娠成功的机会。
所以血清AMH值在评估卵巢的储备功能以及女性的生育能力方面具有重要价值。
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多囊卵巢综合征（PCOS）患者：
PCOS是一种内分泌紊乱性疾病，主要表现为月经不规律、排卵异常、雄激素高，于月经周期第3-5天行盆腔B超可见双侧卵巢均有≥12个且直径2-8mm的小卵泡。
如此众多的小窦状卵泡会分泌更多的AMH，血清AMH值较高时则可刺激一定数量的始基卵泡生长发育成为为小窦状卵泡，小窦状卵泡的增多会使优势卵泡的选择受阻，卵巢就会呈现多囊状态。
如此就形成了一个恶性循环，这就使得卵巢多囊的患者稀发排卵或者无排卵，最终导致不孕。 所以测量血清AMH有助于对PCOS患者的判断，从而制定适合的促排卵方案，避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生。 B超检测下的一侧卵巢切面及其内的多个卵泡（卵巢过度刺激）
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想要进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者：
在辅助生殖技术（ART）中，AMH也起到了至关重要的作用。
在ART前检测血清AMH指标可以更好地制定个体化的促排卵方案，以期取得更多的卵泡，降低再次取卵的可能性，提高助孕的成功率。
并且也可以在一定程度上也避免OHSS的发生。
AMH值低了怎么办？
低AMH代表卵泡的数量较少，卵巢储备降低、功能下降，导致生育能力的下降。临床通常认为AMH值低于1ng / ml可能会导致卵巢储备减少。
遗憾的是，我们都知道，女性一生中卵泡的数量是有限的。医生并不是万能的，没有任何方法能增加卵泡的数量。把握时机，利用现有的卵泡抓紧备孕才是关键！
备孕方法还是我们老生常谈的三大点：健康饮食与作息、西医有效找病因、中医长期来调理。
如果常规手段都无法有效改善，那就抓紧寻求辅助生殖的帮助，先促排卵尝试，万不得时我们还有“杀手锏”—— 试管婴儿！
TIPS:
AMH是目前反映卵巢储备功能最可靠的指标之一，检测AMH水平可以帮助我们估计被检女性的卵泡数量，从而评估卵巢功能。但如果你检查出来自己的AMH值水平比较低，也先不要惊慌，在临床实践中，医生会综合考虑包括FSH值、年龄、病史、用药史、生活方式等多种因素，给出评估结果。
AMH与年龄密切相关这也告诉我们备孕要趁早生娃趁年轻！
