为什么胎停的越来越多,常见有什么原因导致

生殖中心越来越多的患者面临胎停的问题,在临床上停胎的原因多种多样,错综复杂,其中还有一些原因不得而知。接下来我们就来列举一些胎停的常见原因:

内分泌失调

胚胎植入和持续发育依赖于复杂的内分泌系统相互协调,任何异常环节都会导致流产。当胚胎早期发育时,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕酮,另一个是人绒毛膜促性腺激素,作为妈妈,其内源性激素不足,不能满足胚胎的需要,可能导致胚胎停止和流产。

最常见的是黄体功能不全。黄体功能不全会导致子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植或早期妊娠流产。黄体功能不全常伴有甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增加和高泌乳素血症等其他腺体功能异常。这些因素不利于胚胎发育,与流产密切相关。

免疫因素

妊娠宫内的胚胎或胎儿实际上是同一种异体移植,因为胎儿是父母遗传物质的结合体,不能与母亲完全相同。

母亲和胎儿之间的免疫不适应会导致母亲对胎儿的排斥。常见的自身免疫有系统性红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织疾病、皮肌炎等。

二是生殖免疫问题。如果我们自己携带某种抗体,它可能会影响胚胎的发育。事实上,每家医院对抗体的检测都不同,医生的观点也不同。

从我们的研究来看,有四个因素。

一个是抗精子抗体,如果有,可能抵抗精子和卵子的结合;

二是抗子宫内膜抗体,如果有抗子宫内膜抗体,可能影响胚胎的发育,抵抗胚胎的发育;第三是抗卵巢抗体,如果有,会影响卵子的质量;

四是抗绒毛膜促性腺激素抗体,这实际上是精子和卵子结合后七天分泌的重要激素,但如果你有这种抗体,它会抵抗激素的分泌,这可能会导致胚胎发育的停止。

生殖免疫问题。如果我们自己携带某种抗体,它可能会影响胚胎的发育。

子宫环境异常

子宫内环境和子宫整体环境都可能影响胚胎。内环境是子宫内膜,如果太薄,太厚会影响着床。

子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:

a先天性苗勒管的异常包括单角子宫、双角子宫和双角子宫,导致宫腔狭窄和血液供应有限。异常的子宫动脉发育会导致蜕膜化和种植异常。

b宫内粘连主要由宫内创伤、感染或胎盘组织残留引起。阻碍正常蜕膜和胎盘种植。

C子宫肌瘤和子宫内膜异位症导致血液供应减少,导致缺血和静脉扩张,蜕膜不同步,肌瘤引起的异常种植和激素变化也会导致妊娠失败。

d先天性或损伤性宫颈内口松弛,胎儿接受乙烯雌酚治疗导致宫颈发育异常,导致中期妊娠流产。

染色体问题

如果染色体异常,也会导致胚胎不发育,导致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常。数量异常可分为非整倍体和多倍体。最常见的异常核型为三倍体,16三体占1/3,常致死。21三体中有25~67%,13三体中有4150%,18三体中有6~33%不可避免地流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常导致胚胎不发育。结构异常缺失,平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。

目前对染色体问题的研究认为,染色体之间的配对、交换和分离形成了配子,配子结合形成了合子。如果合子异常,就不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿童,因此需要进行产前诊断,以防止染色体儿童出生。目前,西医还没有有效的治疗方法,如染色体携带异常引起的流产和胎儿停产,只能进行产前遗传学咨询和诊断。

对于染色体异常,理论上有机会分娩正常的核型和携带者婴儿,并对这些夫妇进行产前诊断,以确保正常的婴儿。

当然,目前的研究也表明,染色体是正常的,但染色体异常发生在配子形成和胚胎发育过程中。如果女性35岁以上,卵子老化,容易发生染色体不分离,导致染色体异常;

精液异常,如大头畸形精子多为两倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。有毒化学物质、辐射、高温等不良环境的影响也会导致胚胎染色体异常。

因此,预防染色体异常导致胎儿停产的关键是调节夫妻的身体,使脏器功能正常协调,阴阳平衡,选择最佳和怀孕,远离不良环境。

染色体异常,也会导致胚胎不发育

生殖道感染

除上述因素外,由感染引起的妊娠早期流产越来越受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可导致胚胎死亡或流产,轻度感染也可导致胚胎畸形。研究表明,巨细胞病毒可导致过期流产、胎儿死亡等。感染后,病原体可通过血液感染胎盘,损害绒毛膜和毛细血管内皮,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿,导致流产、胚胎停止发育和胎儿畸形图。

近年来,许多研究表明,支原体感染与胚胎停止发育有关。女性宫颈分泌物支原体感染的阳性率明显高于正常女性,差异明显。

环境因素

妊娠期生理状态的变化极大地改变了母亲对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄。在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响非常敏感。此时,各种有害因素会导致胚胎损伤甚至丢失。许多药物和环境因素是导致早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。

环境激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,导致生殖激素分泌紊乱、生殖率下降和胚胎发育异常。导致流产的环境因素有很多,包括x射线、微波、噪声、超声波、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵植入或直接损害胚胎而导致流产。

各种化学物质,如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药物等,会干扰、损害生殖功能,导致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓和功能障碍,以及吸烟、酗酒、咖啡、毒品等不良生活习惯,影响早期胚胎发育。

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