什么是生化妊娠
在门诊遇到“生化妊娠”情况并不少见。很多患者没有听说过生化妊娠的,会觉得很懵,甚至害怕,啥意思?所以,我觉得有必要给求子备孕路上的姐妹们科普一下“生化妊娠”!
其实,生化妊娠是指内源性HCG一过性升高达到25mIu/ml或以上。仅一过性血或尿中β-hCG阳性,超声检查未见孕囊,“妊娠”就终止了,我们更习惯把它看作是一种非常早期的“妊娠丢失”。
那么,为什么会有一过性HCG升高?原因是胚胎着床后早期即停止发育;
人类胚胎着床是在排卵后5-7天,如果胚胎着床后由于本身的原因或母体的影响,未能持续正常发育,或仅有少许胚胎滋养细胞生长,随后退化,胚胎停止生长。
包括不明部位的一过性胚胎着床:胚胎在母体子宫或子宫以外的部位一过性的着床,因自身发育问题或着床部位不适合胚胎生长,胚胎在着床后生长受限,或胚胎退化停止生长。
所以生化妊娠可以看作是“古老的存在”和“现代的关注”,它从来就存在,之所以现在它能被更多的识别,是得益于HCG微量检测技术的发展和推广。
为了形象的认识生化妊娠,我们来看一看着床失败、生化妊娠、流产和活产的关系。在所有妊娠中,take a baby home(抱婴回家)的几率可能只是冰山一角,更多的妊娠在此之前的某个阶段“丢失了”。
为什么会生化妊娠?
1.解剖因素:
子宫纵隔、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等。
2.内膜因素:
子宫内膜厚度、形态及血供的异常导致胚胎着床不能完成,子宫内膜容易接纳胚胎的“敏感期”——窗口期消失了。
3.“异位妊娠”早期终止:
因“异位妊娠”是不当的着床部位,限制了胚胎生长,某种程度上讲,也是机体的一种保护机制。
4.胚胎因素:
胚胎染色体异常导致着床失败或生化妊娠,如果本身不是一颗好的种子,是很难生根发芽的,于是就消亡在了着床的某一个时期。
5.免疫因素:
母体的免疫系统不能容受一半来自于母体自身,一半携带父亲遗传基因的胚胎,于是胚胎就这样被“无情的排斥”了。
6.血栓倾向:
遗传性凝血相关基因突变、抗磷脂抗体综合征等。
生化妊娠怎么治?生化妊娠的治疗主要是针对以上病因的治疗。
生化妊娠后怎么办?
对于不孕患者来说,生化妊娠是个“坏结果”,但又是个“好兆头”,虽然有了HCG的一过性升高,而没有成功妊娠,但是可以认为是迈出了很重要的一步。
冬天已经来了,春天还会远吗?
有过生化妊娠的备孕患者不要因此过度担心,但也千万不要掉以轻心,应该正确认识生化妊娠,做详细的备孕前检查,充分评估,排除可能的问题。
如排除可能导致生化妊娠的上述原因,一般建议生化妊娠月经来潮后是不需要进行避孕,可以正常备孕的。
有效的方式有调整心态、保持健康的生活方式、规律运动、补充叶酸等,以期待早日“好孕”!