特纳综合征——45XO染色体形成的原因及常见的症状

 3年前     21  

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特纳综合征即先天性卵巢发育不全,是由于染色体异常引起的先天性疾病。染色体核型以45/x多见,还有多种嵌合体类型。胎儿染色体出现45xo,说明其性染色体缺乏一条,临床上也称为特纳综合征,属于先天性异常,新生儿发病率为10.7/10万,症状为矮小,生殖器和第二性发育不全,基本无法自然怀孕生子。

形成染色体XO的原因

XO型染色体出现在胎儿中,单个X染色体来自母亲,而缺失的X染色体是由父亲细胞染色体的不分离引起的,导致染色体组的数量和结构发生变化。

除了比较常见的45XO,还有很多嵌合型,比如45、X/46、XX、X/47、XXX或45/4、XX/4、XX/4、XXX等。

特纳综合征——45XO染色体形成的原因及常见的症状

XO染色体患者的临床症状

特纳综合征是一种只影响女性正常发育的染色体疾病。身材矮小是最常见的特征。1930年,德国儿科医生特纳首先发现了这类病例,并进行了相应的研究。根据他的描述,7名15-32岁的患者都表现出侏儒症和性发育不全。

如今,随着染色体技术的不断深入研究,通过对大量染色体XO患者的统计,具体临床表现如下:

1.患者生殖器及第二性征发育不成熟,身高小于150厘米,女性外阴发育幼稚,且子宫小或缺失;

2.身体特征为多痣、眼睛和脸部下垂、耳朵低、腭弓高、后发际低、颈部短而宽、颈部鳍、乳房和乳头不发育、肘部外翻、下肢淋巴水肿和肾脏畸形;

3.不同智力的患者表现不同,寿命与正常人相同。LH和FSH从10~11岁开始显示身高,FSH的增长大于LH。

除上述表现外,染色体XO患者还可能出现先天性心脏病、肾脏畸形、心理健康问题和学习障碍、自身免疫性相关疾病等其他并发症。

一般来说,染色体45xo生育的可能性很小,生育几乎是不可能的。然而,在过去,仍有2%的成年女性患有特纳综合症,她们自然成功怀孕。这种情况有两个原因:

1.属于嵌合型特纳综合征,即部分细胞的染色体为正常的23对46条,部分细胞的染色体只有45条,但正常细胞的比例较高,因此性腺功能不足的表现较轻,因此有可能产生后代;

2.虽然染色体的数量是正常的,但染色体的结构是不正常的基因(在Xq13-Q26区域)仍然正常,因此卵巢功能得以保留,也可以生育。

然而,上述两种情况发生的可能性非常小。染色体xo患者自然怀孕的情况几乎是特殊情况。绝大多数患者几乎不孕,需要后天治疗。

如何治疗胎儿出现XO染色体

目前,特纳综合征的治疗主要是生长激素治疗和雌激素治疗。生长激素治疗可以显著改善胎儿的最终增长。在青春期,绝大多数女孩需要开始接受雌激素治疗。雌激素治疗有助于促进乳房发育和改善子宫大小。这种方法需要终生治疗,直到更年期。然而,如果在怀孕期间发现胎儿染色体有此类异常,即使需要终止妊娠,也不建议留下来。

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