试管婴儿的流程我们在前边已经介绍过了，促排卵作为试管婴儿技术的开始，几种促排卵方案大家多少已经有所了解，那么选择合适的促排卵方案会帮助我们更好、更快地怀孕。
这时候对于试管夫妇来说，促排卵计划能自己决定吗？什么样的方案最适合自己？为什么其他人比我促进排卵的时间短？等等都是人们关注的问题。
接下来我们就来说说，促排卵方案有很多种，但适合自己的才是最好的。
为什么做试管要促排卵
女性在月经初期，身体会有多个原始卵泡同时开始发育，但大约2周后，每批卵泡都会长大、成熟和排出，形成我们每月珍贵的排卵。
对于许多难以怀孕并想成为试管受精的孕妇来说，仅仅依靠这个卵子来怀孕是不够的。因此，试管的第一个重要环节是促进排卵，通过药物干预促进女性卵巢中多个卵泡的同步发育，以获得多个健康的卵子。
常见的促排卵方案
常见的有黄体期长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等。如果选择不同的方案，疗程会有所不同。让我们逐一分析。
黄体期长方案
这是最经典的方案。
适用人群：主要适用于卵巢储备功能好、月经规律的人群。
方案优点：长方案能有效抑制内源性LH峰，多卵泡发育同步，卵泡大小相对均匀，卵数较多。此外，卵泡发育与内膜发育同步良好，新鲜胚胎移植成功率高。
具体流程:一般在前一个月经周期的第21天(黄体中期)用促性腺激素释放激素激动剂(GNRH-a)进行调节；
超声、FSH、LH、E2等16-18天的降调效果。
达到降低调整标准后，开始每天注射促性腺激素(GN)。当有2个直径18mm或17mm的卵泡时，停止使用GN。当晚注射HCG5000-1000IU，34-36小时后取卵。
超长方案
大约需要2-3个月。
适用人群：主要适用于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量差、LH高的患者。
方案特点：有助于改善卵子质量和内膜环境。卵泡大小相对均匀，卵子数量较多，新鲜胚胎移植成功率很高。然而，多囊卵巢患者很容易过度刺激，取消新鲜周期移植。
用法及流程:需注射3-6个周期的降调节药物，每次间隔1个月，降调节后的促排卵过程与长方案相同。
短方案
适用人群：通常用于年龄较大、卵巢储备功能较低的患者。
方案特点：方案时间短，但促排卵效果不易控制，卵泡生长不均匀或提前排卵。
使用方法及流程经第二天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GNRHa)，促进体内FSH和LH的分泌。
在月经的第三天，使用促排卵药物促进排卵。同时，通过B超声监测卵泡生长，抽血确定雌激素含量的变化，根据结果调整促排卵药物的剂量，确定HCG注射时间。这与长期计划相同。
拮抗剂方案
即GNRH-antagonist，GNRH-ant方案，用药时间约10天。
适用人群：
适用于卵巢正常反应、低反应、高反应等各类人群。特别适用于多囊卵巢综合征患者。
方案特点:
方案治疗周期短(一般促排卵9-10天)，病人往返医院次数较长。
如果卵泡发育过多，可以通过改变夜针用药方案+全胚冷冻来预防卵巢过度刺激综合征，这是长方案所不具备的。
但也有提前排卵的风险。
使用及流程：
月经第2-4天，医生根据血激素和B超的结果和患者自身情况决定启动剂量。拮抗剂将在促排卵第5-7天后使用，以防止取卵前排卵。一般来说，促排卵9-10天后的夜针和夜针后的34-36小时。
微刺激方案
适用人群：常用于卵巢低反应或常规排卵促进方案反复移植失败的患者，也可用于卵巢过度刺激综合征和激素依赖肿瘤的高风险患者。
方案特点：方案用药量很小，用药时间短，对卵巢刺激小，可连续几个月促进排卵，适合卵巢功能差的患者积累胚胎。
用法及流程：月经第2-4天，医生根据血激素、B超结果和患者自身情况决定用药。一般来说，促排卵药物不超过150U。你可以添加或不添加口服药物。在促排卵的后期，将添加拮抗剂，以防止取卵前排卵。一般来说，促进排卵7-9天后夜针，夜针后32-34小时取卵。
自然周期
不要使用任何促排卵药物，直到自己的卵泡长大注射HCG，成熟时取出，一般一次只取一个卵，可能会出现空卵、跑卵。
适用人群：主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应及因某些疾病风险无法进行卵巢刺激的患者。
方案特点：无需任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间，以获得成熟卵细胞。自然周期的排卵率相对较低，其最大的优点是经济简单，可重复性强，无卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
用法及流程：根据病人的月经自然周期，根据病情确定是否使用GN。
如何选择促排卵方案？
经过多种以上促排卵方案的介绍，相信大家已经了解到每个方案都是为某一群体设计的。至于选择哪个方案，医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、血AMH值、基础FSH水平、窦卵泡数量、BMI和对药物的反应，综合考虑上述因素，制定个性化的促排方案。
一言以蔽之，面对许多排卵治疗方案，最好的选择是在信任医生的同时与医生进行详细有效的沟通，不要听一些不专业的片面的话，纠结于不同方案的选择，这也会影响医生给你的合理建议。
