提到囊胚,不管做没做试管的朋友都知道,包括中国在的全世界许多国家都在进行囊胚培养和移植,目的当然是提高试管婴儿的成功率。根据中国某生殖中心2017年新周期统计,第三天卵裂期胚胎移植临床妊娠率为62.4%;第五天囊胚移植妊娠率为72.5%。囊胚移植的临床妊娠率明显高于第三天的卵裂期胚胎。因此,在试管期间,如果条件满足,医生会建议患者养囊。
囊胚和养囊是什么?
囊胚:取卵后,卵子送到胚胎实验室授精。胚胎培养,第三天的胚胎称为卵裂球胚胎。如果再养两天,就是囊胚。胚胎培养过程称为囊胚培养。
囊胚:囊胚由囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞组成。第五天,囊胚含有数百个细胞,极化,细胞聚集在胚胎一侧。个体较大的细胞被称为内细胞团(innnercellmass,ICM),将来会发育成各种胎儿组织;沿透明带内壁扩展排列的较小个体细胞被称为滋养层细胞,未来发育成胚膜和胎盘。
囊胚移植的优点
囊胚移植符合人体的自然生理条件,囊胚移植的成功率相对较高。在所有的移植方法中,囊胚移植的成功率是最高的。以下是囊胚移植的优点。
1.囊胚移植更符合人体的自然生理条件。
自然怀孕时,精子。卵子结合后的第四天开始从输卵管跑到子宫。囊胚移植是在第五天植入的。当时子宫提供了一个营养丰富的子宫内膜,相当于为新生儿准备了一个温暖的窝,让宝宝在子宫内安顿下来,所以囊胚移植的植入机会更高。如果植入第三天的卵裂胚胎,未准备好的子宫可能会有一些压力,这可能会降低胚胎植入的潜力。
2.能发育到囊胚的胚胎更优秀
第三天,形态学得分很高。事实上,许多看似优秀的卵裂胚胎都是染色体异常或嵌合性胚胎。对于染色体异常的胚胎,子宫会拒绝植入,这些胚胎80%-90%的可能植入失败。
囊胚培养是这些胚胎的初步筛选过程。当然,囊胚培养不能完全防止这些不优秀的胚胎混合,但至少可以筛选出来。囊胚培养是这些胚胎的初步筛选过程。当然,囊胚培养不能完全防止这些不优秀的胚胎混合,但至少可以筛选出来。
简单地说,囊胚培养可以提高试管婴儿的成功率。无论是新鲜的还是冷冻的胚胎移植,囊胚移植的妊娠率都高于第三天的胚胎移植,许多中外统计数据都证明了这一点。
2016年,我国某生殖中心鲜胚临床妊娠率进行
1.女性年龄小于30岁:第三天胚胎妊娠率=60%,囊胚妊娠率=66%;
女性31-35岁:第三天胚胎妊娠率=59%,囊胚妊娠率=61%;
3.女性36-39岁:第三天胚胎妊娠率=42%,囊胚妊娠率=61%;
4.女性40岁以上:第三天胚胎妊娠率=21%,囊胚妊娠率=39%。
2016年,我国某生殖中心冷冻胚胎周期临床妊娠率比较:
1.女性年龄小于30岁:第三天胚胎妊娠率=63%,囊胚妊娠率=72%;
女性31-35岁:第三天胚胎妊娠率=58%,囊胚妊娠率=65%;
3.女性36-39岁:第三天胚胎妊娠率=39%,囊胚妊娠率=62%;
4.女性40岁以上:第三天胚胎妊娠率=30%,囊胚妊娠率=42%。
2017年上半年,我国某生殖中心鲜胚囊胚妊娠率:
1.优质单囊胚=75.54%;
2.非优质单囊胚=63.11%;
3.双囊胚(至少一个高质量)=88.46%;
4.非优质双囊胚(可用囊胚)=79.35%;
5.综合囊胚妊娠率(所有加权平均统计)=74.96%;
值得注意的是,高质量囊胚是指胚胎等级超过4BB的囊胚。
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3.囊胚移植成功率高。
囊胚移植的高成功率使医生和患者更愿意选择单一胚胎移植,大大降低了多胎的风险。许多老年妇女做试管,通常移植超过一个胚胎,导致高多胎妊娠率,这对孕妇和胎儿都是一个负担。大多数时候,母亲在怀孕期间患有心脏病。羊水栓塞。子痫早期。妊娠期糖尿病和产后出血的发生率会增加。2016年世卫组织的一项调查显示,围产期双胎妇女的多器官衰竭、妊娠高血压和产妇死亡率是单胎妊娠的2.14.3.19.3.97倍。
多胎妊娠会增加儿童早产和出生缺陷的风险。28-32周早产儿的风险在双胞胎妊娠中增加了4倍,IVF后双胞胎死亡率几乎是单胞胎的2倍,新生儿脑瘫的风险为1.5%.3胎的风险为8%。囊胚培养后,单囊胚移植可以在保证妊娠率的基础上显著降低多胎妊娠率。根据2017年中国某生殖中心的统计,单囊胚移植和双囊胚移植的临床妊娠率分别为70.68%.7.00%。多胎妊娠发病率分别为1.30%.56.04%。
简单来说,双胚胎移植的成功率只从70%提高到77%,但风险从1%提高到56%,低收益、高风险。因此,试管囊胚移植的成功率非常高,可以降低多胚胎移植的其他风险。
试管婴儿的具体流程
试管婴儿需要通过检查排卵、取卵、取精、胚胎培养、胚胎移植、黄体支持和后续观察受精卵是否着床等过程,试管婴儿的每一个流程都要经过严格的操作,总结一下试管婴儿的12个流程表: