什么是宫外孕?
正常妊娠应位于子宫腔内,而异位妊娠是指发生于宫腔部位之外的妊娠,其位于体内其他部位,俗称为“宫外孕”。
异位妊娠并不罕见,多数情况下不危险,但也可导致腹腔内大量出血,严重时可危及生命。
当女性的卵子与男性的精子结合时,妊娠便开始了,受精卵会长成更大的一群细胞,称为“胚胎”。正常情况下,胚胎会在子宫内膜内安家,随后发育成宝宝。在常见的异位妊娠中,胚胎并不在妈妈的子宫腔内安家,而是在子宫腔以外的地方驻扎了。即使胚胎长大,由于生长环境不佳,也无法长成胎儿。并且随着胚胎的增大,可引起疼痛和出血,如果发生大血管出血,速度快、量大,就可能危及生命。
什么情况下容易发生异位妊娠?
输卵管异常或受损,由以前的感染或手术等原因造成;
以前曾发生过异位妊娠;
接受过某些辅助生殖治疗的操作;
吸烟;
上述情况下,患者比较容易发生异位妊娠。另外,使用宫内节育器(俗称“带环”)的女性怀孕可能性很低,但是一旦怀孕,发生异位妊娠的风险很高,所以应及时就医,确定是否为异位妊娠。
异位妊娠有什么症状
异位妊娠不一定在早期就出现症状,部分异位妊娠患者早期可没有任何症状。如果在早期出现症状,可能为下面这些表现。
下腹疼痛。
阴道出血(出血可能为大量或少量,甚至仅仅是点滴出血或褐色分泌物)。
当跑错地方的胚胎生长到一定大小时,由于没有充足的生长空间及营养,可发生血管破裂,此时常有以下症状。
剧烈的下腹部疼痛;
阴道出血(出血可能为大量或少量):
晕倒或失去意识,或者感觉自己可能会晕倒或失去意识。
如果患者怀孕后出现上述任何症状,应尽快前往急诊就诊
针对异位妊娠的检查
血 hCG 检测:可检查患者是否怀孕,并确定血中hcG的水平。
超声检查:是发现异位妊娠的重要方法。典型包块即可以帮助医生诊断异位妊娠。但也有一些患者难以发现子宫外的包块或者表现不典型,可能需要隔几天复查一次以明确胚胎是否跑错了地方发育。
异位妊娠的治疗
医生会根据孕妇是否有自觉症状,异位妊娠包块的大小、位置和血 hCG 水平等综合选择治疗方式。异位妊娠的治疗方式主要包括以下两种。
(1)药物治疗:即保守治疗。可口服或者注射能使胚胎停止生长并导致其死亡的药物。采用药物治疗的女性需要持续数周通过血液检测进行随访,以确认治疗有效。
(2)手术治疗:可通过手术去除胚胎。对于最常见的输卵管妊娠,医生可能建议切除输卵管。
异位妊娠可以预防吗?
多数情况下异位妊娠无法预防。但是,多次发生性传播感染的女性发生异位妊娠的风险更高,所以为降低因性行为患病的风险,在没有生育要求的时候,建议使用避孕套等方法严格避孕。
异位妊娠后还能怀孕吗
多数女性在异位妊娠后还能正常怀孕。患者在发现怀孕后应及时就医,特别是有腹痛等症状的时候,一定要尽快寻求医生的帮助,以便医生能监测怀孕过程,帮助患者安全地度过孕期。
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