成功率是所有做试管助孕的试管妈妈都非常关心的问题，那么胚胎移植后是否能够成功着床有几个关键点：优质的胚胎、好的子宫内膜环境、良好的内分泌和免疫系统以及放松的心理因素。就像种子、土壤和环境一样，风和雨都很顺利，各种条件都很合适，以生根发芽，收获丰硕的果实。
1胚胎因素
胚胎染色体异常：高龄卵巢功能下降。对于先天性配子缺陷患者，胚胎染色体异常率很高，这通常是反复种植失败的因素。文献报道，胚胎染色体异常率为34岁50%，40岁80%，42岁93%。可以想象，尽管应用辅助生育技术，但高龄妇女无法解决胚胎健康的根本问题，可以生动地比喻为种子质量差。
2子宫因素
子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎，以及最常见的输卵管积水，积水倒入子宫腔内，导致子宫内炎性变化，导致胚胎种植失败。子宫的问题，就像土壤土壤质量差，质量好的种子不能顺利生根发芽。
3免疫因素和凝血异常
研究发现，全身或子宫内膜的局部免疫机制异常，如自然杀伤细胞活性异常升高，或其他多种免疫抗体阳性，可能对胚胎有毒，不能保护胚胎免受免疫系统攻击，阻碍植入。一些凝血异常疾病，如抗心磷脂抗体综合征或易栓性疾病，会导致胎盘小血管血栓形成，使子宫内膜供血不足，导致胚胎移植成功率下降。这是胚胎种植的气候和环境因素。
4心理因素
临床研究证实，辅助生殖治疗患者的心理压力过大，也可能导致内分泌紊乱、子宫肌肉收缩紊乱和胚胎植入失败。心理因素也逐渐成为生殖医生关注的一个环节。在种植前，专业医生应如实告知患者胚胎质量等信息，并注意心理咨询，减轻患者的心理负担理论上也有可以帮助提高胚胎种植率。
接下来针对以上问题提出一些解决方法，理论上可以提升试管婴儿胚胎移植的成功率。
1.囊胚培养
囊胚细胞经历了整合和囊胚扩张的过程。在基因调节方面，从女性的控制到细胞自我的基因调节，即更好的胚胎可以发展到囊胚期。囊胚培养是对胚胎质量的进一步筛选，而不是将原来的不良胚胎培养成囊胚，以提高成功率，因此不是每个胚胎都能生长成囊胚，反复种植失败者可以进行胚胎筛选。
胚胎的生长有一定的速度和时间阶段。一般来说，生殖中心每天观察一次胚胎的生长，这将导致一些胚胎没有以一定的速度生长。这就像一场长跑。有些人中途投机取巧，搭便车，但最终会被淘汰。采用高大的新武器，胚胎培养延迟摄影的TimeLapse系统可以随时监测胚胎分裂的时间阶段，精心挑选胚胎种子的最佳生长状态。
2.子宫因素
对于子宫畸形.内膜息肉.粘膜下肌瘤.子宫粘连.子宫内膜纤维化.子宫内膜炎可在宫腔镜下诊断，可处理大部分问题，也可通过宫腔镜下粘结处理输卵管积水问题。对于特殊病例的子宫腺肌瘤，需要在专业医院进行手术或肌肉注射GNRH-a治疗，然后在病变控制后考虑怀孕。对于反复种植失败的病例，可以在移植前尝试刺激子宫内膜，可能会收集局部细胞因子，有利于胚胎植入，帮助胚胎植入。
3.免疫因素和凝血异常
有这些问题的患者应在专业医生的指导下查，进行免疫抑制剂、免疫调节剂、抗凝剂等综合治疗，为胚胎植入创造条件。
4.心理因素
接受试管婴儿治疗的夫妇，尤其是女性，应该心态放松，不要脱离工作和正常健康的生活。如果可能的话，他们可以向专业的心理学家寻求帮助。男人应该以积极乐观的态度面对。夫妻双方应相互鼓励和支持，避免对另一半施加压力。
反复种植失败往往不是由单一因素引起的。我们应该全面分析病情，尽可能推测失败的原因，并积极应对。记住不要急着去看医生，乱用药物和饮食，盲目跟风治疗。这不仅浪费金钱和时间，而且增加了心理负担。我希望所有患者都能在专业医生的指导下尽快怀孕！
