二甲双胍作为治疗糖尿病的特殊药物，已被世界上超过1亿人使用,它的辉煌历史早已被很多人知晓，后来，人们发现二甲双胍可以延缓衰老，延长寿命，抑制肿瘤生长，在免疫治疗中也可以发挥作用甚至在辅助生殖领域也要用到这个药物，那么在辅助生殖领域为什么要用这种神药？
首先，我们需要了解胰岛素抵抗是怎样的。
胰岛素抵抗是指周围组织对胰岛素的敏感性降低，胰岛素的生物效率低于正常。肝脏.骨骼肌和脂肪组织，以及子宫内膜.垂体和其他部位都是胰岛素工作的地方。
胰岛素的主要生理作用包括葡萄糖的摄入和处理（糖的氧化和储存），以促进蛋白质和脂肪的合成，抑制糖异生症，抑制脂肪分解和酮的产生。一般来说，胰岛素相当于将葡萄糖带入组织细胞的搬运工，为组织提供能量。
如果胰岛素超负荷工作，工作效率就会下降。渐渐地，如果胰岛素不能承受超负荷的血糖代谢，就会罢工或磨洋工，即所谓的胰岛素抵抗或糖耐量异常。如果长时间不治疗，最终会导致糖尿病。
了解胰岛素抵抗，我们来谈谈胰岛素抵抗和糖耐量异常对怀孕的影响吧！
1.胰岛素抵抗会影响子宫内膜细胞的能量供应，降低子宫内膜对胚胎的接受能力，不利于胚胎着床，提高流产率；
2.增加妊娠并发症：中国指南认为，妊娠早期和妊娠早期胰岛素抵抗会增加妊娠糖尿病的发生率。高血压和先兆子痫的发生率导致胎盘功能不全。流产。先天性畸形。早产。死产，第一次剖宫产率增加，新生儿并发症增加，胎儿成年后肥胖。胰岛素抵抗和糖尿病的风险增加。
3.对多囊卵巢综合征患者的影响：胰岛素抵抗增加游离雄激素，抑制卵泡的成熟和排出，导致患者阿姨迟到，欧洲指南认为胰岛素抵抗和肥胖会加重多囊卵巢综合征患者的不良妊娠结果。
4.国内研究表明，血糖检测值正常的胰岛素抵抗可能对辅助生殖患者的妊娠结局产生不利影响。
由于胰岛素抵抗和糖耐量异常对怀孕有很大的危害，二甲双胍能起到什么作用？
二甲双胍就像胰岛素的兴奋剂，使胰岛素更难帮助组织使用葡萄糖提供能量，从而改善胰岛素抵抗力。
2012年，《全球二型糖尿病指南》建议糖尿病早期人群应开始干预生活方式。二甲双胍可有效预防无法有效控制生活方式的患者的糖尿病。
二甲双胍在辅助生殖治疗中还具有以下神奇功效：
1.二甲双胍治疗后，子宫内膜组织对葡萄糖的使用增加，提高子宫内膜接受胚胎的能力；
2.二甲双胍能改善子宫动脉血流和内膜血管形成；
3.二甲双胍对多囊卵巢综合征患者有诱导排卵、降低胰岛素抵抗、减肥、降雄等作用；
4.通过降低多囊卵巢综合征患者血清和卵泡液中血管内皮生长因子的表达水平，在一定程度上减少了卵巢过度刺激综合征的发生。
5.研究表明，对于血糖正常的胰岛素抵抗患者，胚胎率和优良胚胎率，提高血糖正常的胰岛素抵抗患者的种植率。
所以问题来了！
问:服用二甲双胍安全吗？对胎儿有影响吗？
答：虽然二甲双胍在辅助生殖治疗中也有神奇的效果，但关于怀孕期间是否使用二甲双胍仍存在争议。它是美国FDA认证的B类药物。到目前为止，还没有研究表明它对胎儿有致畸作用，但二甲双胍可以通过胎盘吸收。目前，还缺乏对胎儿长期安全的大数据研究。国内外许多研究表明，二甲双胍可以显著改善妊娠结局。因此，对于复发性流产、肥胖和反复植入失败等特殊患者是否需要在怀孕期间继续使用二甲双胍，应听从医生的意见。医生将在权衡利弊后，根据患者各自的情况决定是否继续服药。
问:服用二甲双胍会有哪些不良反应？
答：二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应，主要发生在治疗的早期阶段（绝大多数发生在前10周）。随着治疗时间的延长，大多数患者可以逐渐忍受或症状消失。小剂量开始。逐渐增加剂量。及时调整剂量，非缓释剂分次服用，可减少胃肠道反应。
二甲双胍虽然很神奇，但渴望儿子的患者不能盲目使用，不适应患者不加药，按照医生的建议服药是非常重要的！我希望这种神奇的药物能给患者带来更多的良好的怀孕！
