月经和生育是女性一生无法摆脱的伙伴,32岁的林女士,就被这两个问题困扰了两年之久。
本以为一胎顺利,好好拼拼事业,等经济条件好了再要二胎,结果30岁这年,一向准时的“大姨妈”突然出现了异常,不但不再按月到访,量也逐渐减少。焦急的林女士赶紧到当地医院进行检查。“我要绝经了?”听了医生的关于她卵巢早衰的解释,林女士忍不住流下了眼泪,她从来没想过,刚刚30岁的自己,竟然有50岁的卵巢,不但二胎没了着落,以后的生活质量也会大打折扣。
多方求医,药不知吃了多少,身边朋友推荐的保健品和卵巢保养也没少用,可月经却仍然越来越少,甚至两三个月才来一次,林女士渐渐失去了信心。直到一次偶然的机会,林女士在微信公众号上看到了济南市中心医院生殖医学科义诊活动,科主任张迎春教授擅长看妇科内分泌,抱着试试看的心态,来找张教授就诊。
“你并不是卵巢早衰……”,张迎春主任仔细分析了林女士近一年的化验单后告诉她。“卵巢功能确实有下降,但并没有到卵巢早衰的地步,目前的诊断是早发性卵巢功能不全。”面对林女士问询的目光,张教授继续解释道:“早发性卵巢功能不全是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降等。卵巢早衰(POF)是早发性卵巢功能不全(POI)的终末阶段。”得知林女士仍有生育的要求,张教授悉心为她制定了下一步治疗方案:积极试管积攒胚胎,适时移植,完成生育后激素替代治疗。
试管婴儿助孕的过程并不是一帆风顺的,林女士卵巢储备功能很不乐观,卵巢内卵母细胞数量和质量都已明显下降,经过两个试管周期,才形成两枚胚胎。幸运的是,移植后林女士顺利怀孕了!经过艰难的保胎过程,顺利诞下了一个男宝宝。她迫不及待的把宝宝照片发到了张迎春主任的手机上,和张教授一起分享喜悦,并表示会按时复诊,进行下一步的治疗。
张迎春主任提醒广大女性朋友,维持容颜和身材的年轻化固然重要,但决定女性衰老进程的内在本质是卵巢。卵巢功能衰退的个体差异非常大,目前中国城市女性的平均绝经年龄在49岁左右,以45岁-55岁之间居多。临床上把女性40岁以后绝经视为正常,如果40岁以前出现卵巢功能减退征象,包括月经异常(闭经、月经稀发或频发)、潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松等,要警惕早发性卵巢功能不全的可能。早发性卵巢功能不全的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。另外,不良的生活方式、不良的情绪等,都可能影响卵巢功能。广大女性朋友一定要关心自己的生理、心理状态,关心自己的月经周期,一旦发现问题要早诊早治,尤其是有相关家族史的女性朋友要尽量早生育。
生殖医学科
济南市中心医院生殖医学科是山东第一医科大学生殖医学中心,济南市人工辅助生殖技术医疗质量控制中心,济南市生殖医学重点临床实验室。科室成立于2006年,是国家卫生健康委员会批准济南市卫生系统首家正式运行夫精人工授精和目前唯一正式运行试管婴儿技术的生殖医学专科。
医疗内容:生殖内分泌疾病和不孕不育,包括:
1.卵巢功能异常和月经失调,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、闭经、功能失调性子宫出血、功能失调性子宫出血、高泌乳素血症等。
2.输卵管性不孕,如各种类型输卵管梗阻、黏连、积水等。
3.子宫异常性不孕不育:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔黏连、子宫发育异常等。
4.男性生育困难性疾病,精液液化异常、各类无精子症、少弱畸形精子症、精索静脉曲张、男性生殖系统炎症等
5.保胎相关问题,优生遗传学咨询、先兆流产、胚胎及胎儿异常、复发性流产等。
6.体外受精胚胎移植和卵胞浆内单精子注射和夫精人工授精人类辅助生殖技术,生殖外科宮腔镜及单切口多通道、经自然孔道腹腔镜等微创手术。
科室技术力量雄厚,设备精良,具备先进的生殖实验室,坚持人文关怀为先,确保个体化温馨周到医疗服务特色。在保障安全和严格进行医学伦理监督的情况下,达到较高自然妊娠率、助孕成功率和患者满意度。
生殖医学科专用区域包括门诊楼五层、外科楼四层两部分,总面积约1400平方米,其中人类胚胎实验室及辅助生殖技术专用区域面积1000平方米。拥有符合《人类辅助生殖医学技术规范》的超净层流胚胎实验室、取卵室、胚胎移植室、精液处理室和手术室、冷冻室,配备显微操作超净工作站、三气培养箱、卵胞浆内单精子注射(ICSI)显微操作系统、彩色多普勒超声诊断仪、宫腔镜、精子分析仪等价值近千万元的先进精良仪器设备。拥有住院床位12张。年平均门诊量近20000人次。至2021年3月,已完成试管婴儿近1000周期、人工授精近5000周期。开展子宫输卵管造影,宫腔镜检查,单孔腹腔镜、宫腹腔镜联合探查,经阴超声引导下卵泡穿刺取卵术、胚胎移植术、胚胎冷冻及复苏、囊胚培养等,通过辅助生殖技术、手术及药物治疗后出生健康新生儿上万人。
在职人员27人,博士后3人,博士4人,博士在读研究生4人,硕士8人。妇产科、男科医师、生殖实验室技术人员17人,均获ART技术培训合格资质;护理10人,多人获得ART护理专业培训合格资质。
生殖医学科注重科研与教学工作,成绩显著。本科室是山东省医师协会法律与伦理工作委员会、山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会、山东省免疫学会生殖免疫学分会、山东省妇幼保健协会围绝经期管理专业分会副主任委员单位;济南市医学会生殖医学专业委员会、山东省疼痛医学会妇产科专业委员会生殖内分泌学组主任委员单位。多人担任国际植入前遗传学诊断学会(PGDIS)、美国微创妇科学会、中国女医师协会生殖医学专业委员会、中国中医药研究促进会、中国医师协会山东妇产科学会、山东省医学会生殖医学专业委员会、山东省医学伦理学学会、山东省中西医结合学会妇产科学会常务委员。承担山东省自然科学基金、中国博士后基金委员会、山东省及济南市科技局、卫健委科研计划项目近30项。3人获得山东省政府资助和济南市外国专家工作局资助,公派美国学术访问。主编专业著作7部,发表SCI论文近50余篇。
生殖医学科承担山东大学齐鲁医学部、山东第一医科大学、潍坊医学院等高等院校本科、研究生教学及妇产科住院医师规范化培训工作。
获得山东省医学科技奖科技创新成果三等奖、山东大学青年教师讲课比赛二等奖、山东大学“教学能手”、全国高校第二届微课比赛“教学风采奖”等荣誉及称号。科室负责人张迎春主任医师获得“济南市优秀卫生健康人才计划”“第三届优秀学科带头人”专项支持。
张迎春 · 主任医师
张迎春,生殖医学科主任。主任医师,妇产科医学博士,人文医学博士后,山东省政府资助美国佛罗里达国际大学医学院访问学者,山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院硕士研究生导师。山东第一医科大学生殖医学中心主任,济南市人工辅助生育专业医疗质量管理中心主任,“济南市生殖医学重点实验室”负责人。济南市卫健委“优秀学科带头人”。
美国妇科微创学会(AAGL)、美国生殖医学学会(ASRM)、欧洲生殖医学学会(ESHRE)会员;中国教育部学术委员会专家库博士硕士研究生论文评审专家,中国女医师协会生殖医学专业委员会/中医药研究促进会妇产科及生殖健康学会学术委员会常务委员;山东省医师协会法律与伦理工作委员会副主任委员;山东省医学会生殖医学专业委员会委员,中国医师协会山东省妇产科学会委员;山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会副会长兼秘书长,山东省疼痛医学会妇产科专业委员会生殖内分泌学组主任委员;山东省妇幼保健协会围绝经期管理专业分会副主任委员,山东省免疫学会生殖免疫学分会副主任委员;济南市医学会生殖医学专业委员会主任委员。
从事妇产科临床工作29年,对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等常见病及复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验。对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合症相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病、盆底功能障碍疾病有较多的临床研究,并在疾病的诊治上具有独特的见解。熟练掌握男女不孕症的诊断与治疗技术,精通人工授精、试管婴儿、植入前遗传学诊断、配子移植等人类辅助生殖技术及宫腔镜、腹腔镜微创生殖外科手术操作。
指导硕士研究生12名。发表论文30余篇,其中SCI收录14篇,主编论著4部;获得国家部委及省市教学、科技进步奖7项。