研究表明，男性不育影响了全球约7%的男性人口，导致男性不育的原因很多，包括男性疾病（如生殖系统感染）、遗传因素、不良生活方式、职业及不良环境暴露等。男性精液质量的降低是导致不孕不育发病率日益增加的重要因素之一，其中，阴囊温度升高是造成精液质量下降的重要诱因。在过去几年中，一些发达国家和发展中国家的精液质量有所下降，一项系统综述报告称，1973年至2011年间，精液质量下降了50%-60%。在过去的几十年里，精液质量下降的问题在世界范围内仍然没有得到解决。随着社会的发展特别是互联网、信息技术的进步和电子设备的普及，人们久坐不动的时间越来越长，其中从事互联网、媒体行业的人员每天久坐的时间超过了9小时。世界卫生组织已把“久坐”列为十大致死疾病因素之一。久坐不仅影响身体健康，也影响生殖健康及生育力。
一、
久坐对男性生殖健康及精子质量的影响
越来越多的研究表明，久坐不动的男性发生迟发性男性性腺功能减退、不孕不育症的风险增加，这可能与睾酮（T）平降低、性欲下降、勃起功能障碍和精子活力降低等有关。
1.长时间久坐会影响会阴部的血液循环，对前列腺造成挤压，使其充血、淤血，久之可引起前列腺炎，进而影响男性生殖健康（如勃起功能障碍）和精子质量（如精子活力降低）。
2.久坐使局部温度升高。
睾丸是产生精子的器官，生殖细胞对睾丸的局部温度非常敏感。精子怕“热” ，最适宜精子发生与生长、成熟的温度约为35°C。长时间久坐，会阴部、阴囊静脉回流受阻，局部温度升高，而温度过高会使得睾丸内的各级生精细胞受损和支持细胞变性，导致精子生成障碍，影响精子浓度和数量。温度过高还可能造成附睾内精子出现过量残留胞质，并加快精子通过附睾管的速度，导致精子的成熟度不足，精子活力降低。久坐后的热应激会使精子DNA损伤的风险增加一倍，其可能的机制是，长期久坐的工作方式使睾丸温度升高，引发氧化应激，活性氧物质增加和精子DNA损伤，导致生殖细胞凋亡破坏。另一方面，热应激可引起精子发生过程中染色质凝聚的改变。一项实验研究发现，处于减数分裂后发育阶段的精子对热应激更敏感，这表明DNA甲基化重编程可能在这一过程中发挥重要作用。
3.久坐可使增加精索静脉曲张发生风险。
久坐会影响局部特别是精素静脉的回流，血液循环减慢，发生精索静脉曲张的风险明显增加，进而影响精液质量：精子活力降低，精子DNA碎片率增加。
4.久坐可引起全身性疾病。
久坐时身体处于低耗能状态，长期久坐易引起肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、高血压等，这些疾病不仅严重影响自身身体健康，还可能影响精子质量、性功能和生殖健康，使自然生育率和接受辅助生殖技术治疗的成功率降低，还可能导致妻子流产率增加。
二、
如何改善久坐带来的问题
1.久坐时应增加中间休闲间隔。应尽量避免长时间连续久坐，如果不得不连续久坐工作时可以设定时间间隔，如：每45-50分钟站起来走动一下，做做伸展运动等，或者做做跺跺脚、轻蹲、抬抬脚后跟等动作也有益处。
2.保持良好姿势。长久伏案工作应尽量保持正确坐姿，改掉跷二郎腿的习惯，尽量减少对生殖器官的压迫。
- 动起来。动总比不动好，即使未能达到建议的活动量少量，少量运动也有益处。适当增加运动量：适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于改善生殖健康。日常的休闲运动、日常家务劳动、步行通勤、适度体育锻炼等。世界卫生组织建议：一周中应至少进行150-300分钟的中等强度的有氧运动，或至少75-150分钟高强度有氧运动，或高、中、低强度相应的运动组合。可选择有氧运动如跑步、游泳等，并结合力量训练来提高身体素质。适当的运动可以改善精子质量，提高自然妊娠率和接受辅助生殖治疗的成功率。运动固然有益，但是必须注意一定循序渐进，因人而异，切勿过量、过强运动。有研究还表明，过量、过强的运动反而对精子质量有负面影响。
总之，久坐不仅是健康“杀手”，也是影响男性生殖健康的重要因素。春末夏初，微风不燥，万物葱茏，生机盎然。工作之余放松片刻，到户外活动一下，定会神清气爽，身心愉悦，好运（孕）自然来！
山东省妇幼保健院生殖医学中心医疗团队
山东省妇幼保健院生殖医学中心现单独设置多囊卵巢综合征、复发性流产、优生优育女科、生育力评估、输卵管微创、优生优育男科、男性性功能障碍等专病门诊，开展夫精人工授精，一代，二代“试管婴儿”等辅助生殖技术。我院高度重视生殖医学专业的发展，建立了以博士为主体的专业技术团队，引进了目前国内先进的仪器设备。全体医护人员将以科学的态度、严谨的管理、负责的精神、一流的医疗质量，为广大不孕不育患者服务，为保障我省妇女生殖保健权益做出更大的贡献。
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