男方精子碎片率（DFI）高引起的反复流产
最新统计在不孕不育夫妇中，男性的因素可占到50%，其中，男性精子碎片率高就是男性常见的不育原因。很多人认为男性不育患者只要做一个精液常规检测就可以了，其实不然，今天就来和大家聊一聊精子质量的关键检测指标“精子DNA碎片率”。
什么是DFI？
DFI全称精子DNA碎片率或碎片指数，是指发生DNA单链或者双链断裂的精子占全部精子的比例，可反映遗传物质DNA的完整性或损伤程度。精子DNA作为遗传物质的载体，不仅与精子的质量和功能密切相关，还可能影响后续精卵的结合和胚胎的正常发育。因此，精子DNA损伤严重的男性朋友，不仅会影响精子的质量，还会影响胚胎质量，导致胎停和流产等。
精子DNA损伤检测的临床意义
精子DNA损伤会影响男性的自然生育能力，高DNA损伤可显著减低女方12个 显著延长致孕时间。精子DNA损伤还可显著减低宫腔内人工授精的临床妊娠率 精子DNA损伤对试管婴儿 临床结果的影响近年来有大量的研究，大部分研究 低了 试管婴儿的临床妊娠率和活产率，增加了流产率。近来的研究表明卵子 损伤是否影响试管婴儿的重要因素，卵巢功能低下和高龄女性等卵子质量较低的试管婴儿患者更容易受精子DNA损伤的影响。
精子DNA损伤检测在临床的应用
少弱畸形精子症男性不育
精子DNA 损伤是反映精子遗传完整性的独立精子质量指标，其与一些常规精 度的相关性。检测精子DNA损伤有助于更全面的了解精子异常情况。
精索静脉曲张
精索静脉曲张由于静脉反流导致的高ROS，使精子DNA完整性易受影响，部分 液常规指标正常，但会有明显精子DNA损伤。
原因不明性不育
大约5%的精液常规指标正常的男性不育症患者的精子DNA损伤增高，可能是 个潜在病因。
复发性流产
男性精子DNA损伤会增加配偶流产的概率，是复发性流产不可忽视的一个男方
辅助生殖领域
进行辅助生殖技术治疗前的男性，特别是高龄或卵巢功能低下女性的配偶 行辅助生殖前，精子DNA损伤检测有助于预后的判断和评估。研究还表明， 以改善试管婴儿的治疗结局。在治疗后难以减低精子DNA损伤程度的患者，采用睾丸精子（精子DNA损伤程度相对较低）行ICSI治疗可以改善这些患者的治疗结局。
引起精子DNA碎片化的原因
引起精子DNA损伤的主要病因，包括精索静脉曲张、生殖道感染等疾病，此外如氧化应激、吸烟、高温、激素类药物、放疗和化疗、环境毒物、年龄上升等因素都会使精子DNA完整性被破坏，形成断裂的DNA碎片。
如何判断DFI是否正常？
DFI≤15%表明精子DNA完整性较好；
15%<DFI<30%表明精子完整性一般提示生育能力有所下降，自然受孕或是试管辅助生殖的成功率可能降低，并且发生流产、胎停的可能性会增加；
≥30%表明精子完整性差，属于异常范围，表示生育能力严重下降，无论是自然受孕还是辅助生殖，成功率都很低，并且发生流产、胎停的可能性极高。大量研究表明，不育和配偶有流产等不良妊娠史的男性精子DFI明显高于对照组。
