孕酮就是黄体酮,通常人体分泌的叫做孕酮,试管移植后打的那个药物就叫做黄体酮。女性在排卵后期,孕酮显著增加,产生的激素可以持子宫增厚,为受精卵植入做准备。它防止身体拒绝卵子的子宫肌肉收缩。
孕酮的作用
孕酮是一种主要的孕酮类固醇激素,可为子宫做好受精卵着床的准备,并保持怀孕。
孕酮主要由黄体在月经周期分泌,以准备子宫内膜植入,如果没有怀孕,黄体就会破裂并触发下一个月经周期的开始。如果确实怀孕了,胎盘将控制孕酮的分泌,以防止胚胎被排斥。
总结:
卵巢内主要产生孕酮,促进健康月经;
胎盘中产生黄体酮,以支持胎儿的发育和怀孕。
由于孕酮与妇女的生殖生活密切相关,孕酮失衡会导致月经和生育问题。虽然根据生殖阶段会产生不同的数量,但维持终身激素平衡对整体健康至关重要。
孕酮在月经周期中的变化
月经周期的前半部分
月经周期的前半部分称为卵泡期或增生期。从月经的第一天到排卵,通常持续10到16天。
在大多数卵泡期,孕酮水平很低。产生的少量孕酮来自肾上腺皮质。它是从内源性类固醇(称为孕烯醇酮)转化而来的。在这一点上,卵巢对孕酮血浆水平的贡献很小。卵泡期产生的孕酮对随后的排卵非常重要,排卵后孕酮占主导地位。
月经周期的后半部分
月经周期的后半部分称为黄体期或分泌期。在所有女性中,黄体期持续14天左右。
黄体期的特点是孕酮逐渐升高。这种激素水平从排卵后不久开始,一直持续到下一个月经周期。
因此,由于激素是由黄体分泌的(黄体是由破裂的卵泡形成的临时结构),孕酮的来源开始转移到卵巢。
在此期间产生的孕酮可以:
保持子宫内膜增厚,为受精卵植入做好准备。
镇静子宫,防止身体拒绝卵子的子宫肌肉收缩。
如果怀孕,黄体会继续产生,直到胎盘接管,孕酮水平维持较高的水平。
如果没有怀孕,结构就会恶化,导致孕酮水平下降,直到下一个月经周期开始。
孕酮水平引起的健康问题
患有多囊卵巢综合征(PCOS)或经历更年期过渡的妇女通常经历无排卵周期或无排卵周期。在没有排卵的情况下,几乎没有孕酮能抵消雌激素。随后出现了雌激素主导症状,如头痛、失眠、腹胀、纤维囊性乳房、痤疮等。
此外,卵泡发育或黄体功能的任何缺陷都可能导致黄体缺陷。黄体缺陷的特点是分泌性子宫内膜不能完全成熟,从而防止胚胎植入,导致不孕或流产。
小河说:从这个角度来看,如果没有成熟的卵泡形成黄体,后期子宫内膜很难增加,不仅怀孕,而且维持月经也很困难,所以根本原因是促进健康的卵泡发育。有时没有月经,也使用孕酮来促进月经。
当然,有时由于试管婴儿助孕治疗也会导致黄体功能不足,此时乖乖用药就好。
试管婴儿(人工助孕)需要黄体支持
在谈到孕酮的作用后,在试管助孕中,我们与孕酮和孕酮密切相关,因为根据中国专家关于孕酮维持早期妊娠和预防和控制流产的共识,孕酮应在常规排卵促进指导、人工授精和试管助孕治疗过程中补充。
原因是:
内源性LH在试管婴儿促排卵过程中受到抑制;
同时取出大量颗粒细胞,导致黄体功能不全;
移植周期方案没有卵泡发育和黄体形成,因此需要补充外源性孕酮。
常见的黄体支持用药如下:
一般建议取卵后开始黄体支持,最迟不超过移植日期。确认宫内妊娠后,可逐渐减少至妊娠10~12周。