试管婴儿准备流程
取卵注意事项
1、取卵患者入住病房后,当日下午医生进行阴道冲洗,晚上根据定取卵时间,病房护士会准时打夜针HCG,次日早晨视个人情况进行血或尿的监测,以确定用药情况。次日晚请遵医嘱口服抗生素。
2、取卵日女方早上在病房做阴道冲洗,夫妇双方务必携带结婚证和身份证原件,(有准生证者需携带),于7:30到达门诊12楼生殖医学科试管婴儿区等候。
3、确定静脉麻醉者,取卵日前一晚24:00后不能进食、进水,不能穿高领衫,以免影响呼吸通畅,于取卵日晨在病房留置静脉针后去门诊12楼试管婴儿区等候。
4、在取卵前需提前充值门诊卡约10000元。
5、腕带用于核对身份,需佩戴,不得私自取下。
6、取卵术后住院患者回病房休息,并遵医嘱于手术当天开始用药,每天注射黄体酮或阴道用黄体酮凝胶,其他药物遵医嘱。
7、麻醉取卵患者需待麻醉清醒后方可在家属陪同下返回病房,以防患者摔倒。麻醉后可能出现恶心、呕吐、头晕等不适,术后2小时后可适当饮水,若无恶心呕吐等不适可进食清淡易消化食物,后逐渐过渡至普食。麻醉手术当天不可从事开车、骑车等活动。观察有无阴道流血,如尿色鲜红或有流血大于月经量者,请告知值班人员。
8、取卵当天保持手机通畅,以便在精液异常时医生能及时联系到你们补做单精子注射(第二代试管婴儿)。
9、取卵后次日上午10:30后可查询受精结果,第三天可知胚胎培养情况,住院患者在病房护士站可查询。
10、养囊者最晚于取卵日后第七天实验室电话告知结果。如有囊胚形成,夫妇双方可一人携带双方身份证、双方结婚证、女方就诊卡到试管婴儿区签字缴费;无囊胚形成,实验室按丢弃处理。
11、取卵后为预防卵巢过度刺激综合征的发生应多饮水,多食高蛋白饮食,避免剧烈活动;起床、翻身、转身等改变体位动作时一定要慢,不提重物,不做跑跳、弯腰等动作,及时解小便,以防卵巢扭转。需注意有无腹痛及阴道出血,轻微腹痛、腹胀及少量阴道出血属正常现象,无需紧张。若私自离院,后果自负。
12、术后无须严格卧床,可正常生活和饮食起居。禁止性生活,术后1-2日穿刺部位逐渐减轻的轻微疼痛是正常现象。注意饮食卫生,防止腹泻,忌食生冷、辛辣食物。
13、取卵术后第三天(手术当天不算),夫妇双方务必携带结婚证和身份证原件,10楼做阴超后,在12楼西侧试管婴儿区等候医生决定是否进行移植。
胚胎移植术的注意事项
1.术前心理准备:移植手术为无创手术,无痛苦,顺利时5-10分钟即可完成,请大家放松心情,不要紧张、焦虑。因为不良的情绪会影响激素水平的稳定和协调,从而影响胚胎着床。
2.移植当天早晨正常饮食,夫妇双方带好结婚证和身份证原件,于早上8:00在试管婴儿区等候(鲜胚移植需先到门诊10楼做阴超,冻胚移植不需要)。
3.准备手术费用约7000左右(包括移植手术费、材料费、取药等)。
4.移植当天正常饮食,8:30左右饮水后适量憋尿充盈膀胱,以便于超声引导下胚胎移植。
5.移植后10-15分钟即可下床小便,日常活动不受限制,移植后禁止性生活半月,避免过度劳累及剧烈运动,保持放松平和心态,休息时身体放松,保持舒适体位;工作不劳累者可继续上班,但无需完全卧床,否则会加重心理顾虑,反而引起精神紧张,可刺激子宫收缩,同时不利于肠道蠕动,引起便秘。饮食方面应注意少吃或不吃生冷、辛辣食物。避免感冒、发热、咳嗽、腹泻。不能随意服用其他药物,若有腹胀、腹痛、阴道出血等不适及时与我们联系,联系电话:0543-3258715。
6.移植术后遵医嘱用药。
7.移植术后12-14天务必到门诊楼12楼生殖医学科抽血查HCG确定是否妊娠;
若妊娠,需注意以下事项:
(1)遵医嘱继续保胎,妊娠早期禁止性生活,无异常情况移植术后30-35天来门诊12楼生殖医学科做阴超,确定妊娠情况,及早发现多胎及宫外孕等危险因素。
(2)妊娠3个月后到正规医院产科进行产前检查及产前筛查,在11-13周做彩超后,请将结果复印送至生殖医学科或电话告知彩超结果,电话:0543-3257153.
(3)目前冷冻保存期限三个月,如需放弃胚胎请到试管婴儿区签署放弃协议;如需继续保存胚胎,请及时到分诊台续交费用(冷冻费用1560元/年)。逾期不缴费者,视为自愿放弃胚胎,按丢弃处理。
8.若未妊娠,仍有冻存胚胎,请于移植后第二次月经第2-3天,夫妻双方带齐证件来门诊12楼就诊,制定方案,准备行冷冻胚胎解冻移植。
9.若已无冷冻胚胎,且未妊娠者,请及时到到生殖医学科就诊,以确定下次治疗方案。
10.请务必配合我科随访。电话:0543-3257153。
生殖医学科简介
我院生殖医学中心成立于2002年,2009年4月更名为生殖医学科。作为鲁北地区唯一一家正规开展人工授精和试管婴儿的医疗机构,现有医护员工20余名,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师3人,住院医师2人,拥有博士4人,硕士6人,硕士生导师1人。科室配备病床15张,拥有200余平方米的层流手术室和培养室,配备德国蔡司倒置显微镜、德国蔡司和日本奥林巴斯体视显微镜各一台,日本阿洛卡、德国西门子B超机三台,澳大利亚进口程序降温仪一台、进口CO2培养箱4台,彩色精子质量检测仪和奥林巴斯光学显微镜2台等先进仪器设备。
科室成立以后积极筹建了由滨州市伦理学、医学心理学、法学、社会学、生殖医学、护理学、群众代表等组成的生殖伦理委员会,生殖医学科在伦理委员会的支持和监督下,先后开展了宫腔内人工授精、经阴B超引导下多胎减胎术、经皮附睾睾丸穿刺取精术、精子冷冻、子宫输卵管造影术、体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿)和卵泡浆内内单精子注射(第二代试管婴儿)、辅助孵化等先进的技术。在教学科研方面,主动承担医学院本科、专科的临床教学,尤其妇产科内分泌和不孕症章节,结合视频、动画等技术手段,将辅助生殖技术的基础知识、最新发展传授给学生,取得了良好的教学效果。并且积极主动完成学校安排的临床见习实习工作,各带教老师认真热情,传授知识生动有趣,养成了活泼、认真、积极、主动的学习气氛。科室注重人才学习培养,积极参与院内外学科交流和讲座,每年派科室工作人员参加生殖医学和妇科内分泌方面前沿会议,每年约3~6次。科室先后承担厅、市级课题3项,获省、市级奖励3 项。在国内外核心期刊发表相关论文30余篇,至今已发展成为人才梯队合理、理论知识先进,临床技术精湛的现代化生殖医学中心,牢固树立了本中心在鲁北地区的龙头地位。
本院生殖医学科目前开展主要技术如下:
(一)试管婴儿
1、第一代试管婴儿(体外受精-胚胎移植技术) 主要用于:
①女方因各种因素导致的配子运输障碍(如输卵管梗阻、不全梗阻等) ②排卵障碍③子宫内膜异位症④男方少、弱精子症⑤不明原因不孕⑥免疫性不孕
2、第二代试管婴儿(卵胞浆内单精子显微注射技术) 主要用于:
①严重的少、弱、畸精子症 ②不可逆的梗阻性无精子症③生精功能障碍④免疫性不育⑤体外受精(第一代试管婴儿)失败 ⑥精子顶体异常⑦须行植入前胚胎遗传学诊断的
3.胚胎、卵母细胞、精子冷冻、辅助孵化
(二)宫腔内人工授精技术(AIH)
主要适用于:①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。②女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。③免疫性不孕。④原因不明性不孕症。
(三)女性不孕症相关检查与治疗 ①女性排卵障碍促排卵治疗②经阴妇科超声检查③子宫输卵管造影术
(四)男科学诊疗项目 ①精液相关检查②性功能障碍的检查与治疗③逆行射精患者行人工授精或试管婴儿 ④梗阻性无精子症患者穿刺取精术等。
(五)宫、腹腔镜检查与治疗主要用于:①异常宫腔声像学所见(B超、HSG等)②探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内因素;③输卵管积水;④月经过少或闭经;⑤诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离;⑥子宫内膜异位症手术治疗等。
(六)复发性流产综合保胎治疗
(七)超声引导下多胎妊娠减胎术等。