卵巢过度刺激综合征(OHSS)是什么
对于试管助孕的女性来说，都希望通过促排卵让更多的卵泡发育，并希望有更多的胚胎来增加怀孕的机会，但是你知道吗？卵泡确实是越多越好。但是随着卵泡数量的增加，可能会出现一种常见的并发症——卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)可导致肝肾功能障碍和血栓形成，甚至危及生命。卵巢明显增大后，也容易出现严重并发症，如卵巢扭转、卵巢囊肿破裂和出血。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率
卵巢过度刺激综合征(OHSS)按严重程度分为轻、中、重三个等级。
轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS)：
只有腹胀、腹部不适、恶性、呕吐等症状，卵巢增大到5cm以下。
中度卵巢过度刺激综合征(OHSS):
除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外，卵巢增大至5-10cm，B超提示腹水。
严重卵巢过度刺激综合征(OHSS):
腹胀等临床症状明显加重，伴有大量腹水或胸水，尿量减少。卵巢直径大于10cm。实验室指标有明显的血液浓度、凝血功能异常、肝肾功能异常等。
轻中度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为3-10%，重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为0.1%-2%。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)高发人群？
以下是高危因素：
1.年龄35岁以下；
2.体重比较轻；
3.高雌激素水平(HCG日E2>3000pg/ml)；
4.卵泡数量>20个；PCOS——多囊卵巢综合征患者；
5.使用HCG进行黄体支持；
6.妊娠后；
7.有过敏史；
8.过去促排卵治疗有卵巢过度刺激综合征(OHSS)的。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)有哪些症状？
1.体重迅速增加。
2.腹水：胃肠道不适、腹胀、恶性呕吐等症状。
3.胸水：胸闷、气急、呼吸困难，难以平躺。
4.少尿或无尿。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)通常发生在什么时候？会持续多久？
卵巢过度刺激综合征是一种自限性疾病。
注射HCG后3-7天发生早期卵巢过度刺激综合征(OHSS)，持续约2周后可自行缓解。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)与妊娠有关，常发生在HCG注射后12-17天，病程可达20-40天左右。
做什么可以预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)？
1.注意自己的症状，记录出入量、腹围、体重。
2.穿高腰紧身短裤，松紧度应为2根手指，至少30-45天。
3.适当的活动：起床、翻身等。改变姿势时要慢慢移动，尽量避免弯腰，不要剧烈移动，以免卵巢扭转和囊肿破裂。但也要适当移动，防止静脉血栓形成。
4.合理饮食:多喝水(2000-2500ml/天)，少吃多餐，吃易消化的食物，适当补充高蛋白食物(如鱼虾)。
5.如有明显腹胀腹痛、胸闷气短、尿量明显减少、一侧肢体肿胀疼痛、头晕头痛、视力模糊等症状，需尽快就医。
如何治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)？
1.预防
医生在进行促排卵治疗时，要根据病人的情况合理选择促排卵药物的剂量，高危病人要更加谨慎和警惕。
2.取消新鲜胚胎移植。
对于有过度刺激倾向或过度刺激的患者，建议取消新鲜胚胎移植。如果胚胎移植后怀孕，内源性HCG的产生可能会加重卵巢过度刺激综合征(OHSS)和晚发卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
3.纠正血容量。
每天输注羟乙基淀粉、低分子右旋糖苷等500-1000ml，以扩大血容量。根据白蛋白的情况，必要时输注白蛋白。
4.纠正水电解质平衡。
定期监测电解质，并根据结果适当补充电解质液，保持电解质平衡。
5.护肝治疗。
重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)可能出现肝功能异常，定期复查肝功能，肝功能异常时应配合护肝治疗。
6.预防血栓。
当D二聚体明显增加时，可进行小剂量肝素治疗，防止血栓形成。
7.腹水、胸水处理。
当大量腹水导致腹部张力大，腹围明显增加，疼痛不适明显时，腹水穿刺引流。当肺功能下降，胸闷明显时，胸水穿刺引流。
虽然说OHSS是有危险的，但是只要我们合理预防，提高警惕，积极治疗，正确治疗，患者与医生合作，共同努力，我相信大多数患者都能顺利度过这一困难和危险时期。
