一封感谢信
我是一名卵巢功能减退患者，能怀孕对我来说是很不容易的。但是我很幸运地遇到了王萍、赵伟两位医生，依据于我自身的情况，制定了适合我的治疗方案，在这个过程中不断的给予鼓励，让我有坚持下去的勇气，并给予专业的治疗。经历了重重困难，我终于怀孕了，现在我已顺利地生了一对龙凤胎宝宝，当上了妈妈。在这里由衷的感谢两位医生，为表敬意和感谢，送上锦旗以表谢意……
这封来信是曾经在我院生殖医学科就诊过的崔女士，她因一直未怀孕前来就诊，生殖医学科副主任王萍和副主任医师赵伟接诊了她。
崔女士今年26岁，婚后3年仍未孕。通过检查，发现她的卵巢储备功能减退。所以对她而言，自然怀孕是一件非常困难的事情了。对于该类患者，目前医学上暂时没有特效治疗方法令卵巢恢复年轻状态，只能反复应用药物促排卵，积攒珍贵的卵子和胚胎。自2021年10月开始，患者夫妇在我科先后经历了5个试管周期，4次取卵手术，终于获得了3枚珍贵的胚胎。最终功夫不负有心人，胚胎移植后终于成功喜获双胞胎，并在近日分娩两个健康的龙凤胎。
生殖医学科副主任、副主任医师王萍说：“随着社会的发展，环境的改变及社会压力的增加，像崔女士这样的人群越来越多了，生殖医学科的医务人员也面临着巨大的挑战，与患者共情，为患者量身定做合适的治疗方案尤其重要。通过这封朴实的感谢信，我们收获了患者的感恩之心，这会激励我们去帮助更多的不孕症夫妇，把幸福传递下去，让每个家庭更加圆满。”
卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退（DOR）是由于卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能不足，引起生育能力下降，同时伴有抗苗勒管激素（AMH）水平降低、窦卵泡数（AFC）减少、基础FSH水平升高。
患者可能有以下一种或多种表现：
1.生育力减低：主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、对Gn反应性不良、反复胚胎种植失败等。在DOR初期，仍然存在自然排卵，但患者每月妊娠概率由正常女性的20%~25%下降为5%~10%，而且容易发生自然流产和胎儿染色体畸变。
2.月经紊乱：DOR通常有规律的月经，但也可表现为各种月经紊乱，包括月经稀发或频发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等。
3.性激素缺乏或波动的相关症状：表现程度不一，与更年期症状类似，但一般较轻或不明显。
已经诊断DOR的已婚避孕中的女性，通过科普宣传、鼓励解除避孕，根据年龄积极试孕3～6个月，仍未怀孕的，按不孕症处理。
（一）
一般保健指导（推荐等级ⅡB）
1.健康的生活方式：规律作息，管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度；适当锻炼，避免熬夜、久坐等；避免生殖毒性物质的接触，如吸烟等；健康合理饮食、粗细搭配，适当补充钙剂及维生素D等。
2.控制体质量：女性体重超重或肥胖以及体重过轻与生育力的降低有关。
3.心理疏导：缓解患者的心理压力，告知DOR患者尤其是年轻患者，仍有排卵、自然妊娠的机会。对焦虑、抑郁等精神神经障碍的患者进行心理咨询指导和治疗及社会功能的康复训练。
4.避孕及性健康指导：对暂时无生育需求的患者需进行避孕及性健康指导、避免人工流产。和谐的性生活有利于患者身心健康，增进夫妻感情，促进家庭和谐。
（二）
促排卵及辅助生殖技术治疗。
山东大学齐鲁医院德州医院生殖医学科简介
山东大学齐鲁医院德州医院生殖医学科创建于2001年9月21日，是德州市最早研究和治疗不孕不育及生殖内分泌疾病的医疗单位，也是德州市唯一一家具备开展人类辅助生殖技术资格的单位，是我院重点发展的前沿医学领域。
生殖医学科现位于住院一部21层，环境整洁优雅，设备精良先进，设有不孕症门诊、VIP门诊、高龄二胎门诊、男科门诊、B超监测室、IVF手术室，胚胎培养室、生殖内分泌检验室、男科实验室、遗传咨询门诊、产前诊断实验室、宫腔镜室等专业部室，拥有彩色多普勒超声诊断仪、精子质量检测分析系统、IVF工作站、日本NIKON及德国LAIKA倒置显微镜、显微操作系统、CO2培养箱、风淋层流洁净实验室等先进设备。
生殖医学科男科实验室检验师
科室由著名生殖内分泌、细胞遗传学、泌尿外科等专家组成，包括生殖医学与产前诊断两个专业。在不孕不育、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产的治疗、辅助生殖技术（人工授精、第一代及第二代“试管婴儿”及其衍生技术）、遗传病的筛查及产前诊断方面专业特色突出。
科室严格按照国家卫计委颁发的各项法规制度的要求开展工作，并定期参加山东省卫计委组织的人类辅助生殖技术及产前诊断技术校验工作，均校验合格。2017年8月25日，我科顺利通过了“体外受精-胚胎移植及其相关衍生技术（试管婴儿）”正式运行评审，这标志着我院在人类辅助生殖技术发展中，迈向了新的纪元。
经过10多年的发展，生殖医学科现拥有一支科研能力较强、专业素质较高的精英团队，由30名临床医师、实验室人员和护士组成，其中高级职称医师6名，硕士研究生16名。科室人员先后于北京大学第三医院、浙江大学附属妇产医院、江苏省人民医院、山东大学附属生殖医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院等国家辅助生殖培训基地接受了系统学习和专业培训，并全部取得培训合格证。
科室非常注重科学研究工作，每年在国家核心期刊发表生殖医学和产前诊断相关研究文献十余篇，多个科研课题被列为市级、省级科研基金项目。另外，科室也是国家规范化住院医师培训基地，多位医师被济宁医学院和滨州医学院聘为教授、副教授，担负着临床医学和妇产科专业学生的临床带教工作。科室积极参加国内外学术会议，定期举办生殖医学技术培训班，并邀请国内知名专家前来授课，传授经验，采众家之长，形成了术业专攻、特色鲜明、研精致思的学术型团队。立足德州，服务全国，为更多人民群众的生殖健康保驾护航。
生殖医学科主要服务项目
第一部分，生殖医学专业主要服务项目：
1. 婚前、孕前医学检查，优生优育咨询。
2. 女性不孕症的病因学诊断项目：妇科内分泌激素测定、抗苗勒氏管激素测定（AMH）、B超监测排卵、子宫输卵管造影（输卵管通畅度检查）、彩超、宫腔镜检查、免疫抗体检查等。
3. 男性不育症的病因学诊断项目：全自动电脑精液质量分析（CASA）、精子形态学分析、精子受精功能测定、精浆生化全套分析、精子DNA碎片率检测、外周血染色体核型分析、Y染色体微缺失检测、内分泌检测等。
4. 诱导及监测排卵：治疗多囊卵巢综合征（PCOS）、卵泡发育不良等排卵障碍导致的不孕症。
5. 宫腔镜：对宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫腔异物等进行检查与治疗。
6. 妇科内分泌系统疾病如多囊卵巢综合征（PCOS）、月经失调、闭经、高催乳素血症、卵巢早衰等的诊治及围绝经期激素替代治疗。
7. 男性不育症的治疗：对少、弱、畸形精子症甚至无精子症患者，可以选择药物、手术治疗（附睾、睾丸细针穿刺取精术），精子优选、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）等技术手段，达到孕育下一代的目的。
8. 男性性功能障碍性疾病的规范化治疗：应用先进的男科疾病诊断治疗系统，治疗男性勃起功能障碍、射精障碍、早泄等进行治疗。
9. 复发性流产：规范全面地对复发性流产的病因进行检测，包括夫妻双方外周血染色体核型分析、感染因素、抗体筛查、凝血功能检测、性激素检测、卵泡发育情况、黄体功能检查、子宫异常情况检查等。针对不同病因进行规范化治疗，使绝大多数患者成功孕育自己的宝宝。
10. 辅助生殖技术：
夫精人工授精术；
体外受精-胚胎移植（第一代试管婴儿）；
卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）（第二代试管婴儿）；
其他衍生技术如胚胎冷冻保存与复苏、多胎妊娠减胎术等。
第二部分，产前诊断专业主要服务项目：
1. 外周血染色体核型分析：每周五上午抽血，28个工作日发放报告。
检查指征：
先天畸形，特别是多发畸形，几个系统受累；
智力低下，特别是原因不明者；
复发性流产；
既往生育过染色体异常儿的夫妇。
2.孕早期（8~11周）的绒毛组织染色体核型分析。需到产前诊断室预约，28个工作日发放报告。该技术对不明原因流产、复发性流产的病因进行分析，对再次妊娠有重要的指导意义。
3. 孕中期母血清学产前诊断（15~206周）：周一至周日，随到随抽血，每周三发放报告。
筛查疾病：胎儿常见染色体异常（唐氏综合征、18-三体综合征）、开放性神经管缺陷。
筛查对象：分娩时年龄在35周岁以下，孕15~206周的中孕期孕妇。
4. 孕中期（20~236周）羊水细胞培养染色体核型分析，主要用于有医学指征的中孕期孕妇进行产前诊断。需到产前诊断室预约，30个工作日发放诊断报告。
手术指征：
孕妇预产期年龄大于或等于35周岁；
孕妇曾生育过染色体异常的孩子；
夫妇任何一方有染色体异常者；
21-三体综合征产前筛查高风险者；
其他需要抽取羊水标本检查的情况。
5.孕中期（24~28周）胎儿系统超声检查：需到门诊楼3楼妇产科彩超室预约。
