提起排卵期,很多女性朋友有这么一个概念“月经第14天是排卵期”,实则大家认识的不够全面,并不是所有人的排卵期是月经第14天,真正的排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。本期告诉大家
监测排卵的常用方法。
对月经周期规律且有自发排卵的女性,可在自然月经周期中根据月经周期天数、宫颈粘液评分、基础体温测定、血或尿LH水平及阴道B超监测卵泡发育等判定其排卵情况。药物促排卵周期监测排卵的患者则根据其用药情况,采用阴道超声结合血E2、LH水平预测排卵时间。
1、 月经周期
育龄女性的正常月经周期为21-35天,平均月经周期为28天。排卵日一般发生在下次月经来潮前14天。当月经周期为28天时,排卵发生于月经的第13-15天。举例:小编这个月1号来月经,周期一般为28天,预计下次月经来潮时间为10.29日左右,那么按照公式排卵日一般发生在月经来潮前14天,往前推14天,排卵日则为15号左右。
2、 基础体温测定
在月经周期的卵泡期,基础体温相对较低,在排卵期由于孕酮的产生,体温升高0.3~0.5℃,并维持至少11天,一般持续到下次月经来潮。一次月经周期中,基础体温呈双相型。一般认为体温双相的转换日或之前1天是排卵日。基础体温测量方法:提前准备好体温计,在每天早晨醒后,不说话,不起床,最好在同一时间段。
3、 宫颈黏液
卵泡早期宫颈黏液是浓稠浑浊的,接近排卵期时黏液增多,光滑透明有弹性,持续2-3天,利于精子通过,排卵后,黏液再次变得浓稠。这种方法很难真正抓准排卵时间,只能做辅助判断。
4、 LH水平测定
当卵泡直径达18mm或以上时,可检测血LH水平以判断是否出现LH峰,自然周期LH峰出现后24-36小时排卵。这种方法需要来院就诊,结合B超下卵泡情况,比较准确。
5、 超声监测排卵
阴道B超探头更接近盆腔器官,不需要充盈膀胱,可以较准确地观察卵泡发育、子宫内膜厚度及特点,更推荐用于监测排卵。在月经期,卵巢内可见多个直径在3-5mm的小卵泡,随着月经周期的推移,一侧卵巢内出现主导卵泡并逐渐增大,形成优势卵泡,而其他卵泡逐渐萎缩。优势卵泡的生长速度大约1-2mm/d,近排卵前的卵泡最大生长速度可达2-3mm/d,直径达18~25mm时成为成熟卵泡,逐渐突出于卵巢表面。排卵时间的预测根据超声测量卵泡的大小、结合LH值,更能准确抓住排卵日。排卵是一个极其短暂的过程,一般仅需几秒钟时间,因此超声往往不能直接观察到卵泡的破裂消失过程,只能根据间接征象判断是否发生了排卵。如优势卵泡的消失,血体形成,盆腔积液等。那么,监测排卵的时机是什么时候呢?月经周期28-30天左右,可在月经第10-11天进行监测,根据卵泡发育情况,决定下次复诊时间。月经周期25-26天左右,可在月经第8-9天进行监测,月经周期较短,排卵日往往提前。若月经周期不规律的患者,需要先来院观察卵泡情况,根据卵泡大小决定下次复测时间。
tips:精子在女性生殖道内可存活约2-3天,而卵子排出24小时后开始老化,逐渐失去受精能力。应按精子等待卵子的原则,同房安排在排卵前,可提高怀孕概率。