目的:评估在体外培养成熟至MII期的MI卵母细胞(“MI-MII卵母细胞”)是否与在体内达到成熟的MII卵母细胞具有相似的发育能力。
设计:回顾性队列研究。
患者:研究纳入了2016年4月至2020年12月期间在单个中心的800名患者,共进行了1124个ICSI周期;入组标准:取卵后至少有1个MII卵子和1个“MI-MII”卵子,“MI-MII”卵子为MI卵子在ICSI之前经体外培养至MII。
主要结局指标:比较来自相同患者的7865个MII和2369个MI-MII卵母细胞的受精率和囊胚形成率。对于单囊胚移植患者(n=406),同时比较了两组的临床妊娠率、自然流产率和活产率。
研究结果:与延迟成熟的MI-MII卵母细胞相比,MII卵母细胞的受精率显著较高(75.9% vs 56.1%)。同样,来自MII卵母细胞的胚胎中的囊胚形成率高于延迟成熟的MI-MII卵母细胞的胚胎(53.8% vs 23.9%)。来自MII卵母细胞的整倍体胚胎的百分比明显高于MI-MII卵母细胞的百分比(49.2% vs 34.7%)。同一周期内MII卵母细胞的发育能力高于MI-MII卵母细胞。然而,单囊胚移植后的妊娠、自然流产和活产率在两组之间没有统计学意义差异(MII组与MI-MII组分别为65.7% vs 74.1%,6.4% vs 5.0%,61.5% vs 70.0%)。
研究结论:与体内成熟的MII卵母细胞相比,体外成熟的MI-MII卵母细胞表现出较低的发育能力,包括较低的受精率,囊胚形成率和整倍体率。然而,来自两个队列的单囊胚移植具有相似的活产率,表明即使体外成熟的MI-MII卵母细胞整体发育能力低于体内成熟的MII卵母细胞,但延迟成熟的MI卵母细胞仍然是有用的。