第一代试管婴儿(IVF)

IVF/第一代试管婴儿技术是什么

第一代试管婴儿科学的名词释义为体外受精胚胎移植技术（in vitro fertilization-embryo transplantation，IVF-ET），IVF是根据女性患者的卵巢储备情况制定个体化的促排卵方案，等待卵泡成熟之后，借助超声，从妇女卵巢中取出成熟卵子，然后在试管或培养皿中与精子结合后一起培养以生成受精卵。

第一代试管婴儿技术是什么

在试管中精卵结合成受精卵后进一步发育成胚胎，然后将胚胎移植到女性的子宫内，使胚胎在母体子宫内继续发育直至成为胎儿。胚胎移植回子宫，在子宫内着床后，接下来的发育过程就和正常受孕没有任何区别了。
1978年第一代试管婴儿技术开始发展，目前其技术也越来越成熟，跟第二代试管婴儿技术、第三代试管婴儿技术，IVF被广泛应用于临床上，造福了成千上万的不孕不育家庭。

IVF/第一代试管婴儿的适应人群说明

Tips:
试管婴儿技术与正常受孕精卵结合的过程不同，正常受孕的精卵结合过程是在输卵管内精子和卵子自然相遇结合形成受精卵，然后再通过输卵管回到子宫腔，继续妊娠。而不同的是IVF技术，则将精卵结合成受精卵的场所从输卵管转换至实验室的试管内。

IVF/第一代试管婴儿的适应人群

IVF-第一代试管婴儿就是大家平常所说的试管婴儿技术，试管婴儿技术是目前国内绝大部分生殖中心都可以做的辅助生殖技术，同时试管婴儿技术是当前各大生殖中心周期数最多、使用次数最多的辅助生殖技术。

IVF这项辅助生殖技术的出现，主要体现在解决女方不孕的问题上有比较明显的优势，IVF/第一代试管婴儿的适应人群,它适合以下绝大多数人群：

1：输卵管不通或输卵管功能障碍导致的不孕症状(如腹腔镜术后或介入治疗后一年)；
2：盆腔粘连导致的不孕；
3：宫外孕双侧输卵管切除或接扎术后；
4：排卵障碍(如多囊卵巢综合征促排卵半年以上)导致不孕；
5：严重子宫内膜异位症；
6：男方少弱精子症；
7：不明原因不孕；
8：免疫性不孕；
9：高龄二胎(年龄>40岁),高龄卵巢储备功能下降；
10：三次人工授精失败；
11：输卵管造影提示：双侧输卵管不通或极不通畅；

Tips:
IVF-第一代试管婴儿对男性提供的精子数量和质量要求很高，如果男性精子功能比如精子受精存在问题，那么想要通过第一代试管婴儿技术怀孕可能性就不是很大了。

第一代试管婴儿流程

试管婴儿技术是先从女性卵巢内取出合适的卵子，然后在生殖实验室里的试管里边让卵子与男方提供的精子相互结合，之后形成胚胎，之后再降胚胎转移到子宫内，使转移后的胚胎在女性的子宫内着床、妊娠的过程。所以目前做试管婴儿过程大致可以分为以下几个部分：服药促排卵、穿针取卵、体外受精、胚胎移植、妊娠的确定。
接下来为大家介绍做试管婴儿的详细流程，以及每个基本流程需要花费的大概时间：

第一次问诊

选择一家比较好的医学生殖机构，然后将您的诉求和病情详细告知医生，然后经医生诊治，初步判断您是否符合做试管婴儿，主要判断标准是试管婴儿的适应症已经没有相应的禁忌症，然后自己思考是否依据建议进行试管婴儿，这个过程一般一天时间即可，当天就可以完成。

检查身体状况

经过深思熟虑后决定进行试管婴儿，这时候就需要夫妻双方共同进行术前检查，此检查重点是检查双方的身体状况，看看是否有不适合做试管婴儿的疾病或者相关的传染病等。

次数方面的话，女性需就诊2次才可以完成检查，第一次时间为月经周期的第2-4天，另外一次为月经后干净的时候。
男性只须要检查1次即可，一般为禁欲之后2-7天，然后到院做检查。男性检查完成后，结果报告一般一周内就可以出来。

到医院建立档案

手术前身体状况检查通过之后，通常医院方面会告知夫妻双方带上身份证、结婚证到医院建立档案、签署知情同意书。少部分医院还会当天对夫妻双方进行试管婴儿宣传教育，让他们了解试管婴儿的详细流程和各个阶段相应的应该注意的事项等。建立档案之后就由主诊医生制定促排方案，这个过程当天就可以完成。

做试管婴儿需要到医院建立档案

降调节

降调节常规长方案会使用降调节的药物，使用药物为后续多个卵泡同时发育做准备，一般应用药物后14天开始促排卵。除了自然周期方案以及常规长方案，还有其他的促排方案，开始方案之前可能医生会使用一些药物进行预处理，使卵泡的同步性更好。

促排卵

自然周期方案不需要使用促排卵的药物，其他的方案均会使用。促排药物主要分为口服及针剂两种形式。一般促排开始之后，会通过B超观察结果并定期复查监测卵泡大小，这促排卵的过程一般需要8~12天。

试管婴儿促排卵

打夜针

经过促排卵的过程当可以观察到主导卵泡群有2~3个直径≥18mm的卵泡时，结合当前体内的激素水平，停用促排药并打夜针。打夜针之后34~36小时取卵，打夜针的过程一般当天就可以完成。

取精取卵

打完夜针34~36小时后，在阴道超声引导下女性进行取卵手术取出卵子。与此同时，男性也到医院进行取精，取精取卵的过程一般当天完成。

移植胚胎

取出静卵后，需要在实验室试管内进行受精（精卵结合的过程）、胚胎培养，这个过程一般需要3~6天。当胚胎或囊胚培养完成后，根据不同的方案、胚胎或囊胚的质量并对女性的身体情况评估决定是否进行全胚冷冻或新鲜胚胎移植。胚胎移植手术一般当天可以完成。

检验是否怀孕

移植胚胎14天以后，到医院抽血检验是否怀孕，验孕的过程当天可以完成。

IVF-第一代试管婴儿费用

第一代试管婴儿费用比较第二、三代整体来说要低上许多，全部费用并没有很多人想象的那么高，IVF主要的费用包括以下两大部分：
第一部分：整个过程的药物费用，比方说促排卵使用的药物，此外，国外的进口药比较于国产药会昂贵一些，导致整体费用差别很大，不过一般药物费用都会在5000-15000元左右；
第二部分：手术及实验室过程费用，此部分费用会受到患者年龄、病因等影响，受这些因素影响，制定的治疗方法也不同，所以产生的费用也是不一样的，不过出入在2万元左右，总体费用在20000-30000不等。

总结一下，试管婴儿的费用视具体情况而定，一般情况下，一个IVF的典型费用为30000元左右。此外不用医院不同地区收费标准可能不同，相应的，整体费用也有所差异。
正常情况下，每个生殖中心的试管婴儿费用包含的治疗内容也不太一样，其中就包含药物费用，监测和超声检查费用，血液检查和检查的费用以及其他医疗选择费用。

第一代试管婴儿成功率

会有许多朋友在听到第一代、第二代、第三代试管婴儿的时候，会很想当然的认为是后一代技术一定比前一代的更高级、成功率更高。其实不是这样子的，试管婴儿的代数只是被用来区分不同的技术而已，没有谁更高级谁跟好的区别，三种技术适合的患者是不一样的。

影响第一代试管婴儿成功率

一般情况下，夫妻正常同房，每个月的怀孕几率也只有8-20%，试管婴儿作为为一种治疗方案并不能保证妊娠百分百成功，当前国内总体的成功率大概在30-50%之间。国内重点三甲医院生殖中心女性患者平均年龄33～34岁左右，成功率为45～50%。
此外，试管婴儿成功率的说法，一般来说，分为妊娠率和活产率，不过当前大都认为，试管婴儿成功率是胚胎移植后的妊娠率，也就是移植胚胎的周期中验孕阳性的百分率，以舒泽助孕中心来说，本月有100人移植80人验孕阳性则成功率为80%。

做IVF注意的事项

试管婴儿的各个阶段都会有相应的注意事项，大家要在各个阶段都做好应对策略，接下来我们就例举不同阶段的一些注意事项：

检查注意事项

1、月经第一天开始算起，2-4天抽血查性激素。在来月经的21-23天或排卵后5-7天进行抽血查黄体功能；
2、月经干净3-7天的时候做输卵管造影，中间禁性生活；
3、排卵时间推算是在下次来月经前14天左右，自然周期监测排卵，阴道B超时间在排卵前3-5天开始；
4、性交后试验、宫颈粘液检查须在排卵期，性交后9-14小时左右进行；
6、月经干净3天后白带检查，宫颈液基细胞检查。

就诊注意事项

1、就诊前先关注对应医院微信公众号，点击“挂号缴费”→“预约挂号”提前挂号，防止到了之后没号白跑一趟，更重要的是还错过了检查的时间；
2、时间安排充足，尽量提前出门，避开上下班堵车高峰期。另外需要抽血检查的朋友早点抽血可以早点拿到拿报告咨询医生，当天的时间安排更轻松；
3、根据医生嘱咐时间按时复诊，很多检查都是跟月经周期有关系，促排卵过程更加需要与卵泡发育协调，如果不小心错过了复诊时间一定要第一时间告知医生。

取卵注意事项

以郑州大一附属医院为例，取卵当天夫妻双方要提前准备号自己的身份证、结婚证、女方就诊卡及麻醉缴费条，取卵手术日的早晨由护士带领到门诊楼17楼试管婴儿手术区准备取卵手术，还应注意以下事项：

取卵注意事项

1、取卵手术前须一定要放松心情，全麻状态下进行取卵手术，一般我们称为“无痛手术”，无需太过紧张。取卵结束后病人会在工作人员带领下入观察室休息段时间，之后在手术部工作人员的带领安排回病房；
2、手术取卵之前的晚上要饮食清淡，晚上睡觉之前加一餐，防止第二天取卵低血糖。取卵手术前8个小时左右开始禁食。取卵后4个小时如果没有恶心呕吐等症状，就可以开始进食；
3、HCG（打夜针）后应避免剧烈活动和按压腹部，防止取卵前卵泡破裂；
4、取卵手术前要做阴道冲洗以减少盆腔感染，冲洗后不再使用妇洁栓；
5、手术前如果出现腹痛腹胀之类的不良反应一定要及时告知大夫。

胚胎移植后的注意事项

第一、移植后要注意多休息，不要做重体力活动，避免劳累。
第二、胚胎移植后短期内禁止性生活；
第三、注意清淡饮食，要避免食用辛辣刺激性食物，注意睡眠充足作息规律；
第四、此外，心态要好，避免过度焦虑紧张，心态要放平稳一些。

Tips:
关于来院次数，整个IVF治疗过程中女方大约十几次，男方四次左右，全程不需要住院，大多数情况下如果上午就诊，下午就可以回家，并不耽误工作生活。在就诊的过程中，要放松心态，不必过分担心，遵医嘱用药、复诊。如果有特殊情况的话，请第一时间与主诊医生取得联系。