我们很多时候会掉到一个坑里,就是以孕酮的高低来判断胚胎的好坏。门诊上总是有孕妈要求查孕酮,或者拿着孕酮报告来找医生保胎。
孕酮,又称黄体酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。孕酮影响着女性的经期和孕育。在孕8周之前是由卵巢黄体产生,而孕8周之后则是由胎盘代替产生,主要作用是为胎儿早期的生长和发育保驾护航。
孕早期孕酮值多少算正常?
既然是孕早期,那么一般指的是孕8周以前,在这段时间里孕酮发挥的作用最明显,所以医生同样也是通过HCG和孕酮的变化情况,来确定早期胚胎的发育情况的。
在孕早期,一般以15ng/mL和25ng/mL为两道分界线。
如果孕酮>25ng/mL,提示胚胎正在正常发育;
如果15ng/mL<孕酮<25ng/mL,提示胚胎发育受限,可以通过体外补充孕酮的方式来维持胚胎正常发育;
如果孕酮<15ng/mL,则提示有很大可能妊娠失败,出现流产或者是胎停育的严重后果。
孕酮低了就是胚胎不好了吗?
事实上与其把孕酮低当作流产的原因,不如把它当作一个结果,即孕酮低是由于HCG低导致的结果,而HCG过低则提示着胚胎本身发育状况不佳,容易导致流产或者是胎停育,所以孕酮低≠会流产。
当HCG值正常,孕酮值偏低时,可以通过保胎手段继续妊娠。
当HCG值偏低,但孕酮值正常时,由于HCG值低是导致孕酮偏低的原因,所以这种情况大概率提示胚胎发育不良。
当HCG值和孕酮值均偏低时,需要格外注意,可能发生了流产或者宫外孕,需结合B超等综合判断。
吃了地屈孕酮,孕酮值为啥还低呢?
保胎的女性都很关注在使用地屈孕酮后,体内孕酮值的升高情况。地屈孕酮属于合成孕酮,合成的地屈孕酮和体内自然产生的孕酮化学结构不同,不会改变血清中原孕酮水平,换句话说就是吃了地屈孕酮后,孕酮值不会在血中体现,因此,孕妈们服用后抽血结果中发现孕酮值不增加也不必过于担心。
还有一点,我们一定要知道孕酮在一天之中是脉冲式释放的,因此我们体内孕酮水平是“波浪式”变化的,抽血化验的是也只代表这一时刻的浓度,而不是平均浓度。假如在孕酮最高和最低时分别采血检测,其结果可能相差10倍以上。
所以,准妈妈们不要过度担心也不要焦躁,很多时候心理因素的影响是很大的,要学会舒缓自己的情绪,积极的配合医生治疗。