宫腔粘连要怎么处理?影响生育吗

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许多女性担心宫腔粘连。那么如果得了宫腔粘连,能生孩子吗?

因为目前很多宫腔粘连的女性都很健康,很多年轻女性甚至还没有结婚,所以很多人肯定还没有生孩子,对这方面也是比较焦虑的,那么今天借此机会和大家讨论一下,也和大家做一个普遍的宣传教育。

宫腔粘连是什么?

子宫内部就像一个气球,前的前壁和后壁相互对立。内衬被称为子宫内膜的组织。月经期间,子宫内膜浅(顶)脱落,当妇女怀孕时,胚胎会植入子宫内膜。

子宫内膜的损伤和/或感染可能会损害子宫内膜,导致子宫内壁之间异常粘附或粘附的粘附(疤痕组织)。Asherman综合征是用来描述子宫内粘连的术语。疤痕可能在疤痕组织的细条弹性带上较轻,而在形成较厚的条带时则较严重。在最严重的情况下,子宫腔可能部分或完全堵塞或损坏。

宫腔粘连要怎么处理?影响生育吗

宫腔粘连的原因是什么?

主要有以下几个方面:子宫手术包括人工流产、药物流产后子宫清除、中期引产或足月产后子宫清除、子宫诊断刮除、子宫肌瘤清除、粘膜下子宫肌瘤清除、子宫内膜息肉电切除术等。感染因素包括结核病、妇科炎症等疾病,也容易引起子宫粘连。

目前宫腔粘连的诊断方法:

1.子宫输卵管碘油造影及超声造影。

2.阴道超声检查(包括三维超声检查)

3.宫腔镜

4.宫腔声学造影(MR等)

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的黄金标准,最直观、最直观地判断疾病,并可在手术中获得内膜病理活检,但毕竟,腔镜手术需要进入手术室,麻醉等相关事项。因此,一般根据患者的病史选择碘油造影或超声造影、阴道超声、三维阴道超声检查等。

碘油造影和超声造影可显示宫腔形态和粘附程度,但粘附韧性和类型不明确。此外,子宫的充盈缺陷可能是由血块、子宫内膜碎片、气泡、畸形等引起的,导致误诊,轻微的纤维粘附也可能出现漏诊。

阴道超声检查对子宫腔中央粘连的检测具有较高的敏感性,一般表现为内膜回声中断或不连续、内膜厚度不均匀、宫腔积液等。但对周围粘连的敏感性较低,容易漏诊。

与传统的阴超相比,三维超声检查可以从多个方面、多个方面、多个角度检查子宫内膜和宫腔环境。诊断中重度宫腔粘连的准确性超过90%,方便快捷,对区分中央性和周围性具有诊断价值。建议在排卵后选择月经黄体期进行三维超声检查。

如何治疗宫腔粘连?

建议在宫腔镜检查的指导下进行宫腔粘连手术,并使用特殊的宫腔镜检查来切除疤痕组织,通常在麻醉下完成。切断粘连后,医生建议临时在子宫内放置塑料导管或气球等设备,以保持子宫壁分离,减少粘连再形成的机会。术后雌激素治疗,有时使用NSAID和/或抗生素治疗,以进一步减少粘连恢复的机会。

宫腔粘连要怎么处理?影响生育吗

宫腔粘连治疗后的问题

即使经过治疗,部分患者的月经周期仍会出现问题,如月经少、不规则等。

其次,流产、早产、早孕出血和/或胎盘与子宫壁的异常附着可能使合并治疗后的妊娠更加复杂。

治疗后成功怀孕的机会与粘连的类型和程度有关。治疗后,轻度至中度粘连的患者通常会恢复正常的月经功能,成功的足月妊娠率约为70%至80%。治疗后严重粘连或子宫内膜内膜受损的患者足月妊娠率可能只有20%至40%或更低。

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