冻胚还是鲜胚?这些情况下不建议移植鲜胚

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经历各种艰辛,终于取卵做成了胚胎,这时候做试管助孕的你可能会想:移植什么样的胚胎比较好?医生是给我移植鲜胚胎还是冻胚?可以养囊吗?

好的!接下来让我们看看医生根据什么指标为您选择胚胎移植策略!

鲜胚还是冻胚?

选择冷冻胚胎移植还是新鲜胚胎移植?

这些不是你想要的,而是根据你的实际情况做出的选择。

让我们先来看看新鲜胚胎,冷冻胚胎的区别:

新鲜胚胎:

新鲜胚胎指取卵周期获得并移植的胚胎;

冷冻胚胎:

未移植的冷冻胚胎。根据胚胎的不同发育期,可分为卵裂胚胎(3天)和囊胚(5~7天);根据胚胎移植周期,可分为新鲜胚胎移植周期或解冻复苏周期。

新鲜胚胎和冷冻胚胎都可以是卵裂期胚胎或者囊胚。

一般来说,如果在胚胎移植阶段出现以下情况,那么鲜胚就不能移植。

卵巢刺激综合征(OHSS)

这是指使用促排卵药物引起的雌激素过高或卵泡过多的情况,常伴有腹胀、腹痛、恶心、腹水等。当我们最终取卵时,我们可以看到我们自己的雌激素数据。如果超过3000pg/ml,您很可能患有腹水。如果超过4000pg/ml,新鲜胚胎移植通常将直接取消。简言之,建议取消对有过度刺激倾向或过度刺激的患者的新鲜胚胎移植。

内膜因素

子宫内膜过薄、子宫内膜息肉等,或促排卵时孕酮过高(≥8.5pmol/L)可能会影响内膜的容受性;

从图中可以看出,理想的内膜厚度几乎为8-10mm,7mm恰好是卡点。胚胎移植日内膜小于7mm为薄内膜。

其他问题

输卵管积水等问题。

取卵后感染、发热、腹腔出血等;

暂时不适合怀孕:甲状腺功能异常,高血压和糖尿病控制不好。

移植什么胚胎等级的胚胎?

为了提高移植成功率,降低流产失败的风险,医生将对胚胎进行评分。

取卵后,培养1-3天的胚胎称为卵裂期。

胚胎5-6天是囊胚。

胚胎评分通常取决于“外观水平”。在大约第三天,如果有6到8个细胞,这表明胚胎的发育潜力是可以接受的。此外,在卵裂的过程中,细胞会产生碎片。碎片程度越高,胚胎发育能力越差。此时,如果碎片较少,细胞整体均匀,形状相对整洁光滑,胚胎良好。

如果细胞数少于3个,则直接丢弃;超过10个,不建议移植。所以一切都应该恰到好处。

冻胚还是鲜胚?这些情况下不建议移植鲜胚

什么是好胚胎?让我们看看图片,感受下面:

左侧为1级胚胎,有8个卵裂细胞,基本无碎片,细胞大小对称,细胞浆均质,无空泡等内容物;

右侧为优质二级胚胎,胚胎有8个细胞,约10%碎片,细胞大小不对称。

一级和二级胚胎都是推荐可移植或冷冻胚胎。

冻胚还是鲜胚?这些情况下不建议移植鲜胚

下图左侧为三级胚胎,胚胎中含有4-5个细胞,碎片近50%,细胞大小不对称;

右边的一个根本看不到细胞的形状,基本上都是碎片。这种胚胎毫无价值。

三级胚胎也可以挽救,或者可以成功移植,但IV级胚胎基本上没有移植成功的可能。

试管助孕的胚胎移植的一般都是按照这个原则的。每家医院都会根据不同人的情况进行具体安排,保持好的心态,不用太过担心,你的试管主治医生会为你选择最合适的移植计划!

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