试管婴儿助孕已经成为许多朋友的选择,那么冻胚对于选择试管助孕的朋友来说一定是非常熟悉的概念,但是很多人听说冷冻胚胎总是担心焦虑,因为他们感觉移植新鲜胚胎会更好,胚胎冷冻会伤害婴儿,胚胎冷冻时间会损害太久,冷冻胚胎解冻成功率等许多问题和担忧导致巨大的心理压力。
事实是这个样子的吗?今天,让我们来看看胚胎冷冻-解冻技术。
胚胎冷冻-解冻技术
胚胎冷冻解冻技术是利用特殊的保护剂和冷却措施冷冻胚胎,使其在-196℃液氮代谢停止或最小化,但不失去恢复代谢的能力,以便长期保存胚胎,需要冷冻胚胎复苏移植技术。
1983年,Trounson首次将胚胎冷冻解冻技术应用于人类胚胎,并成功怀孕。近年来,胚胎冷冻解冻技术已成为人类辅助生殖技术的重要组成部分。通过胚胎冷冻解冻技术的应用,避免了排卵过度、取卵引起的身体疼痛和经济负担,为新鲜胚胎移植失败或流产提供了再移植的机会,提高了体外受精取卵后的累计妊娠率,降低了患者的医疗费用。
为什么要冷冻胚胎?
在体外受精妊娠周期中,由于排卵等药物的使用,多个卵子通常可以在卵巢刺激周期中获得,受精后形成的胚胎数量往往超过移植所需的数量。
那么,这些来之不易的胚胎该怎么办呢?经过不断的尝试和验证,胚胎学家和科学家最终发现胚胎在低温下冷冻,胚胎在恢复后仍有发育潜力。许多胚胎学家和临床医生也同意冷冻这些宝贵的胚胎。这些冷冻胚胎不仅可以人工选择合适的移植时间,而且可以提高累积妊娠率。
不仅如此,胚胎冷冻也适用于:
①IVF-ET周期可避免严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)的症状进一步加重;
②胚胎移植困难;
③第三代试管婴儿胚胎植入前遗传学诊断(PGD)活检后等待诊断结果;
④输卵管积水;
⑤盆腔积液;
⑥新鲜胚胎移植不能由于其他特殊原因进行。
胚胎冷冻解冻安全吗
事实上,冷冻和解冻对胚胎最重要的损害是形成冰晶或重结晶。当胚胎冷冻时,细胞内的水在-15℃~-60℃时容易产生。微小的细胞冰晶对细胞没有明显的损伤。冰晶越大,由于机械损伤细胞膜和其他细胞器的膜结构,挤压细胞内的各种细胞器和细胞骨架,损伤越大。
随着生殖医学技术的不断发展,冷冻保存技术也相对成熟,冷冻方法的选择逐渐从慢程序冷冻转变为玻璃冷冻。
胚胎的解冻和复苏也非常快,不会对胚胎造成任何伤害。复苏后,我们将评估胚胎的形态和复张,然后将胚胎放入特殊的培养皿中进行移植。移植成功后,胚胎可以在母亲体内正常发育。
到目前为止,冻融胚胎移植(FET)技术已应用于临床实践30多年。目前,大多数生殖医学中心的FET和新鲜胚胎移植的临床妊娠率没有显著差异,一些生殖医学中心的FET的临床妊娠率甚至超过了新鲜胚胎移植的临床妊娠率。2018年,中国医学会生殖医学分会专家根据国内外临床数据制定了《中国冷冻胚胎保存期限专家共识》。胚胎冷冻时间不足6年,解冻胚胎存活率、植入率、临床妊娠率、活产率和出生缺陷率均无统计差异。
影响冷冻胚胎移植成功的因素
解冻后胚胎的质量是移植后临床妊娠成功的关键。复苏前后胚胎的质量可以预测移植后的妊娠率,良好的新胚胎是复苏后胚胎质量的保证。
子宫内膜是决定胚胎移植能否植入的另一个关键因素。只有当子宫内膜的厚度和形状与胚胎发育同步时,才能怀孕。因此,冷冻胚胎移植时间的选择是极其重要的。
卵细胞质量无疑是影响胚胎质量的重要因素之一。卵细胞质量与卵巢储备和患者年龄密切相关。35岁以上妇女和卵巢储备功能低下妇女的卵子质量显著下降。因此,大龄备孕和卵巢功能低下者也会影响胚胎解冻移植后的妊娠率。