雄激素对女性生殖健康有重要作用,但过高的雄激素水平也会导致育龄妇女的生殖内分泌紊乱。导致雄激素增多的原因包括多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤以及卵巢肿瘤等。其中最常见的是多囊卵巢综合征,中国女性多囊卵巢综合征的发病率为5.6%,多囊卵巢综合征患者中伴有高雄的患者比例高达85%。过高雄激素从各个方面影响女性的生殖健康、影响生殖结局。近年研究显示不良的宫内环境可影响子代出生后的生长发育,甚至可延续至成年,有研究表明多囊卵巢综合征孕妇孕中晚期宫内存在高雄激素环境也会影响子代健康。下面呢,就列举一下高雄激素血症对母儿的影响。
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高雄激素血症导致女性生殖异常
1.高雄激素血症导致女性排卵障碍,降低卵母细胞质量和胚胎质量,从而导致女性生育率降低。
2.多囊卵巢综合征患者中伴有高雄激素血症的患者,如果进行试管婴儿治疗累积活产率较雄激素正常的女性低。
3.伴有高雄激素血症女性复发性流产率升高。
02
高雄激素血症对妊娠影响
1.高雄激素血症女性妊娠后早产风险较正常女性升高 。
2.高雄激素血症女性妊娠期发生妊娠高血压风险升高,发生子痫前期风险升高,从而危害孕妇及胎儿健康。
3.高雄激素血症女性妊娠期糖尿病风险升高 ,给母体及胎儿带来相应损害。
03
母亲高雄激素血症对子代的影响
1.高雄激素血症患者子代早期发育延迟风险较正常女性升高。
2.高雄激素血症患者子代表现为代谢异常,包括脂质和糖类代谢异常,胆固醇和高密度脂蛋白升高,从而表现为肥胖,代谢综合征,一些慢性疾病发生风险增高。
3.高雄激素血症患者子代心血管系统异常发病率较正常女性子代升高。
4.高雄激素血症患者女性子代多囊卵巢综合征的发病风险增高。
5.高雄激素血症导致雄性子代睾丸体积减小及精子浓度下降。
6.一项动物实验发现:孕晚期宫内高雄激素环境可导致子代雌鼠新生儿期、青春期雄激素过多及向心性肥胖,且可能对出生后子代的肌肉形成产生不利影响;孕晚期高雄激素暴露可使出生后子代雌鼠长期处于低度炎症状态、胰岛素敏感性持续下降。
7.宫腔内过高雄激素可以使女性子代的雌激素行为减少,雄激素行为增加,如女性的攻击行为和活跃程度增加。
鉴于上述高雄激素血症对女性生殖健康影响,对妊娠结局影响及对子代不良影响,必须对高雄激素血症女性进行管理,采取相应治疗降低雄激素水平,保障母婴健康。