输卵管积水对于女性生育的影响大吗?

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首先,我们先简单了解一下什么是输卵管。

输卵管是位于子宫左右两侧的一对细长的肌性管道,内侧与宫角相连,外侧呈伞端,分为间质部、峡部、壶腹部和漏斗部。

输卵管的肌肉有收缩能力,管腔内的纤毛细胞可以摆动,分泌细胞有分泌液体的功能,不同的细胞分工不同,最终起到输卵管捡卵、精卵结合、及运送受精卵的通道生理作用,可谓是实实在在的生命枢纽。

输卵管积水是指由于输卵管炎症、子宫内膜异位症或者其他疾病导致的输卵管伞端堵塞闭锁,管腔内包裹着液体,呈现盲端袋状结构改变,可以通过超声或者输卵管造影发现,明确诊断需要做腹腔镜手术。

关于对生育的影响,是的,输卵管积水从多方面影响受孕。

输卵管积水对于女性生育的影响大吗?

管腔内的积水会间断的向宫腔内排放,冲刷的作用以及含有炎性介质的液体,都在一定程度上降低了子宫内膜的容受性(即子宫内膜接受胚胎的程度),造成受孕困难或者发生流产,对于接受试管婴儿助孕治疗的还会引起妊娠率的降低。

多数输卵管积水是由于之前发生过炎症性疾病,急性症状经过治疗后缓解,后期出现盆腔粘连,输卵管堵塞等远期的影响,所以不少患者平时是没有明显的症状。如果没有症状,近期也没有生育的计划,可以暂时不用处理,如果有生育计划,需要手术治疗。

治疗方法有输卵管的切除、结扎、整形、抽吸 、近端栓塞等等。保守治疗的目的是消除积水,尽量恢复原本的解剖结构。

切除或者结扎、栓塞输卵管,意味着手术侧输卵管在自然怀孕中无法发挥作用,无法提供精卵结合的通路,两侧都做手术的需要借助辅助生殖试管婴儿技术助孕。

抽吸或者整形是保守性手术,抽吸是把管腔内的液体抽出来,创伤性小,术中出血少。但是抽吸口很容易闭合,积水再次形成;输卵管积水整形手术是分离输卵管周围的粘连带,恢复输卵管的活动性,对于已经闭锁的输卵管,在输卵管上人为造口,形成人工「伞端」,解决输卵管堵塞的问题,希望创造出自然受孕的条件,手术的局限性在于术后有再次粘连闭锁的可能,所以一般术后建议积极备孕。

如果仍然不能受孕,需要再次评估输卵管,看是否有积水的复发,保守治疗失败后一般建议切除,或者结扎后借助辅助生殖助孕技术。

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