控制性超促排卵——不明原因不孕

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有些夫妇备孕多年但是一直就是怀不上孩子,而且检查以后男性精液正常,女性的排卵、输卵管和月经周期也是正常的,这时候就被认为是不明原因的不孕。通常这个时候医生会用控制性超促排卵治疗。

治疗:控制性超促排卵

控制性超促排卵(COH)可以增加怀孕的几率,缩短怀孕的时间。这种治疗会刺激多个卵泡的发育;目的是诱导排放>1个卵子(超排卵)。COH可能导致多胎妊娠,从而增加妊娠的风险和发病率。

COH的步骤如下

使用克罗米芬和人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵,最多连续3个月经周期。

使用hCG后2天,子宫腔内授精。

控制性超促排卵——不明原因不孕

如无妊娠,使用促性腺激素(含纯化或重组促卵泡生成素和不同剂量黄体生成素的混合物),然后进行宫内授精。

一些临床医生在辅助生育前使用促性腺激素,然后用HCG治疗排卵功能异常。使用HCG后2天,子宫腔内授精。

黄体期可能需要补充孕酮来增加植入的机会。促性腺激素的剂量根据患者的年龄和卵巢储备功能而有所不同。

无论是克罗米芬加hCG治疗后的体外授精,还是体外授精前的促性腺激素和宫内授精,怀孕的概率相似(约65%)。

克罗米芬加hCG治疗后未怀孕,然后体外授精,患者可以更快怀孕,多胎妊娠(大于或等于3个胎儿)的可能性远小于最初使用促性腺激素的可能性。因此,如果克罗米芬加绒毛膜促性腺激素不成功,更多的医生现在建议将试管婴儿技术作为下一个治疗计划。

最新数据显示,38岁以上的不明原因不孕妇女在尝试COH前体外受精,怀孕速度更快,成本更低。

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