人工授精

妊娠基本条件-自然受孕过程

从自然受孕的图片可看出:输卵管、卵巢、子宫、男方精液等均发挥正常功能是自然受孕的先决条件,任何一个环节出现异常均会影响受孕。

也就是说要怀孕需要以下四个必备条件:一是卵巢必须有卵子发育能排卵;二是输卵管必须通畅并有功能(能蠕动),否则精卵根本无法见面(输卵管不通)或虽见了面、受了精但受精卵只能停留在原地(输卵管周围黏连,虽通、但无法蠕动)无法到达子宫,有可能发生宫外孕;三是必须有足够数量的质量好、运动力强的精子,否则就根本没有精子能到达受精部位:四是孕育胎儿的摇篮子宫必须正常。上述四个方面任何一个环节发生问题均可导致不孕症的发生。

人工授精定义及适应人群

人工授精是收集丈夫精液或健康、自愿献精者的精液(已冻存),通过非性交的方式将精液或精子放入女性生殖道以达到受孕目的的一种技术

什么是人工授精?

人工授精是收集丈夫精液或健康、自愿献精者的精液(已冻存),通过非性交的方式将精液或精子放入女性生殖道以达到受孕目的的一种技术。

使用丈夫精液的人工授精称为夫精人工授精(AIH);

采用健康、自愿献精者精液的人工授精称为供精人工授精(AID)。

夫精人工授精的适应人群

男方

1)男性患有轻度少精、弱精症;

2)精液液化异常;

3)逆行射精;

4)性功能障碍;

5)生殖器畸形。

女方

1)子宫颈黏液分泌异常;

2)生殖道畸形;

3)心理因素导致不能性交;

4)免疫性不育;

5)原因不明的不育。

符合以上原因之一,均可以行夫精人工授精。

人工授精术前准备

它的步骤一般是经过生殖中心门诊医生的检查,包括丈夫精液常规、女方卵泡监测和输卵管造影检查等。如果医生认为适合人工授精治疗,结合夫妻意见,即安排进行IUI助孕前的常规检查。

人工授精基本步骤

进行治疗的夫妻应携带双方身份证、结婚证的原件及复印件,按医生嘱咐的时间和方案前来进行人工授精,并签署知情同意书。

1、女方准备:人工授精可在自然周期下进行。对于存在卵泡发育及排卵障碍的患者可用药物行促排卵治疗。选择自然周期还是促排卵周期及促排卵方案及药物的选择,要根据患者的病情决定。不论是自然周期还是促排卵周期,均需对卵泡的发育生长情况进行监测,主要依靠阴道B超检查,自然周期多在月经第8-10天首次B超检查,促排周期在用药4-5天时检查,以后根据卵泡大小安排检查时间,共约3-6次。除B超外,可结合检测尿Lh峰(促卵泡成熟素或称黄体生成素峰)等激素来判断排卵时间。

2、男方准备:丈夫用手淫方法将精子收集在一个无菌的杯子内,为保证精子质量,丈夫应在妻子月经第7-9天排精1次,以后禁欲直至取精。取精困难者应先向医生说明。

3、精子处洗涤优化:实验室会根据精子质量情况用不同的方法优化处理,最后制成0.3-0.5ml的精子悬液待用。

4、授精过程:一般在排卵前进行,注射HCG次日(排卵前)行 IUI。女方阴道生殖盐水擦洗后将经优化处理的精子通过一根很细的无菌管子缓缓推入子宫腔内,患者平卧1小时后即可回家。整个治疗过程较为简单,不需住院。

5、黄体支持:术后给予黄体支持及保胎用药。人工授精后14-16天来院行血尿HCG检查,如阳性即为妊娠,必要时继续须行保胎治疗,由医生决定。

人工授精术后注意事项

术后尽量避免同房,防止感染。

有的女士可能有极少量阴道流血,一般为宫颈的原因,不必惊慌。如有任何特殊不适,请及时与工作人员联系,晚间可在生殖中心病房急诊就医。

如果本周期未怀孕,按医嘱须进行下一个周期人工授精的夫妻,请女方在月经来潮或确定未怀孕后,挂号来生殖中先进行下个周期药物和方案的准备。如3-4个周期的IUI治疗仍然不能受孕,请到生殖中心专家或专科门诊就诊,医生会再建议下一步的治疗方案。

人工授精要点提示

IUI治疗每周期成功率在10%-15%左右,所以一般情况下需要安排3-4个周期的治疗。促排卵IUI周期的怀孕率要明显提高,所以一般建议微刺激促排卵配合IUI治疗。但为了防止多胎妊娠,如果优势卵泡数目多于3个,就会建议放弃这个周期怀孕计划,对情况特殊者也可转为试管婴儿助孕。

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