人类自然生殖中多胎妊娠是非常罕见的。如果将单次妊娠的胎儿数量用n表示，则可粗略估计自然多胎妊娠的机会为1/80（n-1）公式，约为2%。最近这三十年以来，随着试管婴儿技术的快速发展和科学的重大突破，试管婴儿双胞胎的发生率是自然怀孕双胞胎的19倍，因为它们可以移植超过1个胚胎进入子宫。2002年，欧洲人类生殖与胚胎协会（ESHRE）提出，辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代，将双胞胎视为试管婴儿技术的并发症。
为什么试管婴儿有很多双胞胎？
目前，人为原因是试管婴儿多胎妊娠及其母婴风险显著增加：卵巢过度刺激和多个胚胎（≥2）一次移植。因此，为了有效降低多胎妊娠，控制母婴健康风险，提高人口质量，迫切需要建立一个技术体系来减少人工多胎妊娠。
建立减少多胎的技术体系
该系统的关键措施应包括：
获得少数优质卵子：
提倡微刺激，减少卵巢刺激药物的大剂量应用，并根据个人情况尽可能接近自然周期。随着胚胎实验室技术的改进，获得的卵子数量将不再是怀孕成功的关键。微刺激方案可获得少数优质卵泡，减少药物对卵巢的刺激，有效降低治疗成本，减少多个胚胎的浪费。
提倡单胚胎移植：
在保持妊娠率和活产率达到可接受水平的前提下，减少胚胎移植数量，提倡一次移植一个胚胎。合理限制多胎妊娠的发生，被认为是解决试管受精多胎妊娠最基本的预防和控制措施。囊胚培养可以更好地实施单胚胎移植策略，有效地利用胚胎。
未来更受尊崇的概念将是：one at a time,对于年轻患者来说，单胚胎移植可以获得与两个或两个以上胚胎相同的累计妊娠率和活产率，避免多胎妊娠的风险。在过去的五年里，选择性单胚胎移植已被广泛应用于欧洲、美国和加拿大作为辅助生殖的基准方向。
减胎术：
一旦发现多胞胎，单胎妊娠可以通过减胎术来补救。早期胚胎减少的成功率可达90%以上，由于操作简单，手术时间短，对剩余胚胎影响小，流产率低。
与辅助生殖技术相关的多胎妊娠和母婴健康风险引起了国内外学术界甚至政府管理部门的关注。相关工作委员会成立，颁布了管理规范和技术指南，呼吁试管婴儿者不要将患者及其子女暴露在双胎和多胎妊娠的风险中。
中国有300多个辅助生殖中心和数千名生殖专家。除了每年产生40~50万个试管婴儿周期外，还有无数的促排卵和人工授精周期。然而，我国尚未大规模进行选择性单胚胎移植。为了追求妊娠率，许多中心仍然一次移植2~3个卵裂胚胎，导致全国试管婴儿周期双胎率平均超过32%。
tips：随着辅助生殖技术的不断发展，临床和实验室水平的不断提高，胚胎着床率也在逐年上升，每周期移植胚胎的平均数量也在逐年下降，从2.2到1.8，但双胞胎的发生率仍没有明显下降，说明移植胚胎的数量仍有很大的努力空间。
因此，为了有效降低多胎妊娠，控制母婴健康风险，提高人口质量，减轻家庭和社会的负担，迫切需要从患者教育和医务人员行业规范等方面进行全民教育，减少医源性多胎的发生。这一文明理性的观念将得到全社会和全行业的支持。
